¿Cuál es la esperanza de vida?
La esperanza de vida media de un glioblastoma es sólo de diez a quince meses después del diagnóstico. Esto se debe a la malignidad y agresividad del tumor. Como se describió anteriormente, las resecciones completas generalmente no son posibles y el tumor generalmente regresa dentro de un año a pesar de la radiación y quimioterapia.
Dado que toda operación va acompañada de la pérdida de cerebro tejido, el máximo de la terapia se alcanza bastante pronto. En casos individuales, siempre hay sobrevivientes a largo plazo que sobreviven durante años con relativamente pocos efectos secundarios y bajo terapia. Sin embargo, estos son una excepción absoluta.
Actualmente, los científicos todavía se enfrentan a un gran misterio sobre su supervivencia. El diagnóstico de un glioblastoma siempre es fatal: Casi todos los pacientes mueren tarde o temprano por su células cancerosas. Sin embargo, hay algunos factores que tienen un efecto positivo en el resultado de la terapia, que consiste en cirugía y radiación, incluyendo quimioterapia.
Por ejemplo, la edad es un factor decisivo para la supervivencia de un paciente: cuanto más joven y saludable (es decir, menos enfermedades concomitantes) es una persona, más probabilidades hay de que una terapia primaria tenga éxito y más tiempo sobrevivirá el paciente. En general, se puede decir que los pacientes que reciben terapia generalmente tienen una mejor tasa de supervivencia que aquellos que la rechazan o no pueden percibirla por otros motivos. La naturaleza celular del tumor también influye en su curso: existen los llamados glioblastomas de células grandes y pequeñas.
Los de células grandes tienen un pronóstico ligeramente más positivo. Un componente genético también parece tener un efecto sobre la supervivencia, la denominada metilación del promotor MGMT. Esto puede mejorar la respuesta a quimioterapia.
Sin embargo, dado que este no es siempre el caso, actualmente se está investigando más a fondo para aclarar su importancia para el tratamiento. Los primeros signos de un curso negativo de la enfermedad son la vejez. El pronóstico es peor para los pacientes mayores de 50 años que para los menores de 50 años.
El tamaño del tumor y, sobre todo, su “comportamiento” también es importante: si se forma un llamado edema, una acumulación de líquido alrededor del tumor, este presiona el tejido circundante y lo daña. es decir, cuanto más graves son los síntomas. Si la operación es complicada o fracasa, el pronóstico también es malo. Los pacientes que continúan sufriendo síntomas neurológicos después de la operación, lamentablemente, a menudo se ven gravemente afectados.
El estado de la enfermedad del paciente también tiene un efecto negativo en el resultado de la terapia: si se conocen muchas enfermedades secundarias y / o el paciente tiene un mal estado general condición, se puede esperar un mal curso de la operación. Lo mismo se aplica al estado nutricional. Dado que muchos pacientes pierden mucho peso con la terapia, los pacientes que están mal alimentados o mal alimentados están en desventaja.
Si un glioblastoma se diagnostica, siempre hay que preguntarse si es operable o no. Varios factores juegan un papel aquí. El tamaño y la ubicación del tumor son muy importantes.
Si, por ejemplo, se encuentra cerca de estructuras vitales o solo puede separarse de ellas con dificultad o no puede separarse, se denomina inoperable. También es siempre importante si se puede esperar que la operación mejore la situación de vida del paciente. A veces, el tumor se encuentra en el cerebro de tal forma que la cirugía no aliviaría los síntomas o incluso los empeoraría; en este caso tampoco se realizaría la cirugía.
Si el glioblastoma se declara inoperable, la radiación y la quimioterapia suelen ser las únicas opciones de tratamiento restantes. Sin embargo, estos no son curativos, sino que solo están destinados a hacer que el paciente sea más tolerable en la etapa final. Si las funciones vitales del paciente se deterioran (respiración, circulación, metabolismo), la conciencia se vuelve lentamente turbia (somnolencia, confusión hasta coma) y / o está en grave dolor, estos son a menudo signos de que el paciente no tiene mucho tiempo de vida.
El tumor en sí no es la parte crítica, sino las fallas neurológicas que causa al desplazar el cerebro tejido hace el condición peor. A menudo, al final ocurre una falla orgánica, en cuyo caso el paciente muere en unos pocos días.
