En una columna sana, esto forma una curva en S uniforme (fisiológica lordosis y cifosis). Los cuerpos vertebrales individuales se asientan firmemente uno encima del otro y están unidos y reforzados por articulaciones, ligamentos y músculos. espondilolistesis es el deslizamiento de una o más vértebras de la columna.
En la mayoría de los casos, las vértebras se desplazan hacia adelante, pero también pueden deslizarse hacia atrás o hacia los lados. Las vértebras de la columna lumbar se ven afectadas con mayor frecuencia por espondilolistesis que los de la espalda baja. Dado que los cuerpos vertebrales están conectados por articulaciones, una vértebra deslizada a menudo involucra varias vértebras. Esto resulta en inestabilidad de la columna vertebral.
Clasificación
espondilolistesis pueden clasificarse en diferentes grados de gravedad. En el grado I, menos del 25% de todas las vértebras están desplazadas y no se producen molestias o apenas se notan. Esta sintomatología también se encuentra en el grado II, aunque puede afectar del 25 al 50% de las vértebras. En el grado III, del 51 al 75% de los cuerpos vertebrales pueden haberse desplazado, lo que conduce a síntomas graves en la persona afectada. El curso es similar en el grado IV, en el que más del 75% de las vértebras se deslizan y pueden provocar problemas considerables.
Causas
Los responsables de la espondilolistesis son ante todo cambios degenerativos en los diferentes articulaciones. Esto es especialmente cierto para las articulaciones que conectan los cuerpos vertebrales adyacentes por encima y por debajo entre sí. Debido a la fuerte sobrecarga, el hueso se desgasta gradualmente y se desmenuza.
Como resultado, se puede formar un espacio entre los cuerpos vertebrales. La formación de esta brecha se conoce en terminología técnica como espondilólisis. El aflojamiento resultante de la vértebra en su anclaje le permite deslizarse hacia adelante.
No es raro que varias vértebras se deslicen hacia adelante. Factores como forma, composición y cambios avanzados en el asociado disco intervertebral puede promover este proceso. El desgaste y la pérdida resultante de sustancia ósea es la razón más común de aparición de espondilolistesis en la vejez.
Las personas afectadas suelen ser personas de 50 y 60 años. Con el aumento de años de vida, la disco intervertebral pierde líquido y, por tanto, también su efecto como choque amortiguador. La musculatura circundante pierde fuerza y ya no puede estabilizar la columna lo suficiente.
Causas mucho más raras pueden ser inflamaciones, lesiones o tumores de la columna. Además, hay algunos deportes que pueden desencadenar la espondilolistesis. En los deportes competitivos, por ejemplo, se incluyen disciplinas como la gimnasia con aparatos, el salto en trampolín o el salto con pértiga, así como las diversas disciplinas de lanzamiento.
El sobreesfuerzo es entonces muy grande. La espondilolistesis también se puede determinar genéticamente si ha estado presente una cierta inestabilidad de la columna desde el nacimiento, que puede ser causada por malformaciones como la ausencia de protuberancias óseas en vértebras individuales. Los síntomas de los pacientes dependen de la gravedad de la espondilolistesis y de la extensión del proceso degenerativo de las superficies de las articulaciones vertebrales afectadas.
Si menos del 50 por ciento de las vértebras se han deslizado, los pacientes a menudo no sienten dolor. En muchos casos, la espondilolistesis se diagnostica solo por casualidad. Existe una diferencia entre la espondilolistesis congénita y adquirida.
Los pacientes que se sabe que padecen espondilolistesis desde el nacimiento a menudo tienen los primeros síntomas a una edad temprana. Por otro lado, en el caso adquirido, los síntomas aparecen bastante tarde y la causa permanece sin descubrir durante mucho tiempo. No hay síntomas característicos de la espondilolistesis.
Dolor se manifiesta como inespecífico dolor de espalda. Estos ocurren de manera particularmente repentina durante el movimiento y pueden extenderse en forma de cinturón desde atrás hacia adelante en la dirección del abdomen. Los pacientes a menudo informan un aumento en dolor durante se extiende de la espalda.
Pueden ocurrir problemas adicionales cuando la vértebra deslizada presiona los nervios y los pellizca. El paciente puede entonces experimentar alteraciones sensoriales y debilidad muscular en las piernas. Si ocurre una sintomatología más grave, el tratamiento debe iniciarse de inmediato para evitar un empeoramiento o incluso un daño permanente.
