La ventilación-La relación de perfusión describe el cociente de ventilación pulmonar y perfusión pulmonar. Los valores normales de la proporción oscilan entre 0.8 y uno en un individuo sano. Las desviaciones se basan en el principio de una derivación intrapulmonar de derecha a izquierda o un aumento del espacio muerto alveolar ventilación.
¿Cuál es la relación ventilación-perfusión?
La ventilación-relación de perfusión se refiere a la relación entre la ventilación total de los pulmones y su perfusión. La perfusión se refiere al flujo de sangre. Pulmón La ventilación también se conoce como ventilación. Debajo de esto, la medicina resume la ventilación de todo el tracto respiratorio durante respiración. El intercambio de gases se realiza mediante ventilación alveolar. Sin embargo, las estructuras menos implicadas en el intercambio de gases también están ventiladas. Esto también se conoce como ventilación de espacio muerto. El cociente de ventilación-perfusión se refiere a la relación entre la ventilación total de los pulmones y su perfusión. La perfusión se refiere al flujo de sangre. En el cociente de ventilación y perfusión, la perfusión es igual al gasto cardíaco, que se calcula como golpe volumen veces corazón Velocidad. La norma para el gasto cardíaco es de unos cinco litros. La perfusión de los pulmones está entre cinco y ocho litros. La ventilación es de cinco a siete litros en un adulto sano. En reposo, la relación ventilación-perfusión promedia entre 0.8 y uno. El cociente de los dos volúmenes es un parámetro de análisis de gases respiratorios que se utiliza en neumología con fines diagnósticos.
Función y tarea
La respiración pulmonar es vital para los humanos. El intercambio de gases tiene lugar en los alvéolos del órgano emparejado. Oxígeno se absorbe con el aire que respiramos. Carbono el dióxido se libera al medio ambiente al mismo tiempo. Si quedara demasiado CO en el cuerpo, esto provocaría síntomas de intoxicación o incluso la muerte. De manera similar, la muerte también puede ser el resultado de un oxígeno. Cada tejido del cuerpo depende permanentemente de un suministro de O2 para su mantenimiento. Si el oxígeno el suministro falla durante un período de tiempo, el tejido morirá. En los órganos, la insuficiencia orgánica es el resultado de este proceso. El oxígeno se transfiere del aire que respiramos al torrente sanguíneo en los alvéolos. La sangre sirve como medio de transporte durante la respiración pulmonar. Así, el oxígeno llega incluso a los tejidos más estrechos a través del torrente sanguíneo. El oxígeno se transporta en la sangre tanto en forma disuelta como unida. La moléculas de oxígeno se unen al hemoglobina en sangre humana. Su afinidad de unión disminuye en el entorno ácido cada vez mayor del resto del cuerpo. De esta manera, el oxígeno se separa de hemoglobina a medida que viaja a través del torrente sanguíneo, lo que permite que sea absorbido por los tejidos. La norma del cociente ventilación-perfusión describe el ideal de la relación entre el flujo sanguíneo y la ventilación que necesitan los pulmones para suministrar oxígeno al cuerpo. La ventilación y la perfusión alveolar difieren entre sí debido a la gravedad en cada pulmón segmento. Con el tóraxpecho) en posición vertical, la perfusión y la ventilación aumentan gradualmente desde el ápice hasta la base del pulmón. El gradiente de ventilación vertical es menos pronunciado que el gradiente de perfusión. El aporte vascular y bronquial variable en las regiones pulmonares hace que la falta de homogeneidad ventilación-perfusión sea aún más extrema. Por ejemplo, la proporción regional es tan baja como 0.5 en las secciones basales, mientras que es tan alta como tres en la parte superior de los pulmones. El promedio de estos números da una relación ventilación-perfusión de aproximadamente uno. Las áreas por encima de la media se denominan distritos hiperventilados y las que están por debajo de la media se denominan distritos hipoventilados. Las zonas hiperventiladas son, por ejemplo, los alvéolos. Contribuyen más al intercambio de gases que los distritos hipoventilados. La falta de homogeneidad de la perfusión y la ventilación aumenta en caso de deterioro de la función pulmonar y empeora la capacidad de intercambio de gases de los pulmones.
Enfermedades y condiciones médicas.
Dos principios diferentes pueden ser la base de una relación ventilación-perfusión aberrante. El primer principio corresponde a una desviación debida a un cortocircuito intrapulmonar de derecha a izquierda. En este caso, los alvéolos no se ventilan, sino que se perfunden y mezclan sangre venosa mixta en la sangre sistémica. circulaciónPor lo tanto, la derivación de derecha a izquierda es un trastorno en la sangre. circulación que bombea sangre desoxigenada de las piernas venosas a la arteria pierna sin pasar por el Circulación pulmonar. La causa de tal fenómeno puede ser un defecto del tabique auricular o ventricular, que crea una conexión directa de los grandes vasos del cuerpo. Por tanto, la presión del ventrículo derecho excede la presión del ventrículo izquierdo. La deficiencia de surfactante también puede desencadenar el fenómeno al causar una ventilación inadecuada en los distritos basales de los pulmones. El segundo principio de una relación ventilación-perfusión anormal corresponde a un aumento de la ventilación del espacio muerto alveolar. En este caso, los alvéolos no están perfundidos sino ventilados, reduciendo así la ventilación efectiva como el minuto respiratorio. volumen aumenta de manera compensatoria. La presión parcial de carbono el dióxido por lo tanto permanece sin cambios a pesar de la respiración. Las alteraciones en el intercambio de gases pulmonares con niveles alterados de gases en sangre también se conocen como insuficiencia respiratoria. Tal insuficiencia puede estar presente en cualquier desequilibrio en la relación ventilación-perfusión. La insuficiencia respiratoria parcial corresponde a la hipoxemia arterial con una presión parcial de oxígeno por debajo de 65 mmHg. En la insuficiencia respiratoria global, hay hipercapnia además de hipoxemia. Por tanto, la presión parcial de carbono el dióxido de carbono es superior a 45 mmHg. Los síntomas más importantes de la insuficiencia incluyen dificultad para respirar, inquietud interior y palpitaciones. En casos graves, alteración de la conciencia y bradicardia también puede ocurrir. También se producen ruidos respiratorios anormales o estertores.
