Introducción
El dolor en el área de la articulación temporomandibular puede ser causado por:
- Las estructuras óseas o la cápsula articular o
- Los músculos responsables de masticar y hablar.
Los dientes mal posicionados y un cierre asimétrico de la mandíbula en particular pueden aumentar la tensión en la articulación y provocar la mandíbula dolor en las articulaciones. Además, desgastado o mal ajustado dentadura postiza puede dar lugar a problemas en la articulación temporomandibular.
Causas del dolor de la articulación temporomandibular
Las causas de la aparición de temporomandibular. dolor en las articulaciones puede ser múltiple. Sin embargo, dado que el tratamiento de este problema debe depender estrictamente de su causa, es importante prestar mucha atención a cuándo es temporomandibular dolor en las articulaciones ocurre. Además, es importante que el dentista tratante sepa bajo qué condiciones los pacientes afectados experimentan alivio y qué procesos agravan la dolor síntomas.
En la mayoría de los casos, la aparición de articulación temporomandibular dolor es causado por el llamado síndrome CMD (Disfunción craneomandibular). Esta enfermedad es un mal funcionamiento de las propias partes de la mandíbula. Las desalineaciones severas de los dientes que no han sido tratadas con ortodoncia o han recibido un tratamiento de ortodoncia inadecuado son el desencadenante más común de disfunción craneomandibular, que conduce a la percepción del paciente de la articulación temporomandibular dolor.
Además, esta enfermedad a menudo ocurre después de la erupción de las muelas del juicio. Esto se debe al hecho de que el tamaño de la mandíbula ha disminuido considerablemente con el tiempo y, por lo tanto, ya no ofrece suficiente espacio para acomodar 32 dientes. Por lo tanto, después que las muelas del juicio se hayan abierto la articulación temporomandibular a menudo se carga incorrectamente.
Síntomas acompañantes típicos de disfunción craneomandibular son dolores de oído frecuentes, crónicos dolores de cabeza y dolor de espalda (en la mayoría de los pacientes el cuello se ve afectado), así como alteraciones visuales. Además, el estrés unilateral durante la masticación se considera una causa de dolor en la articulación temporomandibular. Muchos pacientes afectados también informan que tienden a rechinar los dientes en situaciones particularmente estresantes.
Como resultado, estos pacientes notan un dolor severo en la articulación temporomandibular tan pronto como se levantan. Además, las infecciones bacterianas o virales pueden provocar inflamación en el área de la articulación temporomandibular y así provocar el desarrollo del dolor. Por un lado, espalda y cuello El dolor suele ser uno de los síntomas concomitantes más comunes que ocurren en el curso del dolor de la articulación temporomandibular, por otro lado, estos problemas en el área de la columna también pueden ser la causa del dolor de la articulación temporomandibular en sí.
Otras posibles razones de este problema de dolor son
- Tensión de los músculos masticadores (también en el contexto de un bloqueo de la mandíbula)
- Quistes en la mandíbula superior o inferior,
- Enfermedades en el área de los oídos o los senos paranasales y, en casos raros, también diversas enfermedades del corazón.
El dolor y los problemas funcionales en el área de la articulación temporomandibular pueden ocurrir cuando está inflamada. Una de las causas más comunes de inflamación de la articulación temporomandibular son los problemas durante la erupción de las muelas del juicio. En personas que no tienen suficiente espacio en la mandíbula para acomodar ocho dientes por cuadrante, inflamación del hueso, encías y temporomandibular cápsula articular puede ocurrir durante el crecimiento de las muelas del juicio.
En algunos casos, este problema se puede corregir fácilmente quitando la sección de la encía afectada. Sin embargo, muchos pacientes que sufren de una articulación temporomandibular inflamada debido a dificultades de crecimiento de las muelas del juicio no se libran de la extracción de estos dientes. Para asegurar un deslizamiento regular de las partes individuales de la articulación temporomandibular, hay una cartílago disco (disco) en la articulación temporomandibular.
Dado que la articulación temporomandibular es una de esas articulaciones estabilizados en gran medida por ligamentos, cartílago El disco puede deslizarse cuando la articulación está muy sobrecargada (desplazamiento del disco). En principio, el disco puede deslizarse hacia adelante (ventral), hacia atrás (dorsal) o hacia los lados (lateral). En odontología, se hace una distinción entre desplazamiento completo del disco y desplazamiento incompleto. cartílago desplazamiento del disco.
Esto último ocurre en muchos casos durante la amplia apertura del boca, pero permanece sin consecuencias a excepción de un crujido audible, ya que el disco se desliza de nuevo a su posición original con relativa rapidez. Un desplazamiento completo del disco sin reducción independiente suele estar indicado por una obstrucción de la boca Se realiza un análisis funcional dental integral para diagnosticar el desplazamiento del disco. Además, puede resultar útil una imagen radiográfica o una resonancia magnética de la articulación temporomandibular.
Si los hallazgos son inciertos, un llamado artroscopia (articulación endoscopia) a menudo conduce a un diagnóstico confiable. Durante el artroscopia, en la mayoría de los casos ya se puede realizar un lavado de la articulación temporomandibular para eliminar posibles adherencias del disco cartilaginoso. Además, las células inflamatorias que pueden haber migrado a la articulación pueden eliminarse de la cámara de la articulación.
Para pacientes que sufren de un desplazamiento de disco con reducción independiente, la fabricación de un férula de mordida suele ser el tratamiento de elección. Usar esta férula regularmente evita que los dientes se aprieten firmemente y hace que los músculos masticadores se relajen. De esta manera, se reduce la sobrecarga de la articulación temporomandibular y se evita un mayor desplazamiento del disco.
En casos graves, el tratamiento manual en combinación con fisioterapia especial de la articulación temporomandibular también puede ser útil. UN férula de mordida También puede ser útil para pacientes que sufren de desplazamiento de disco sin reducción. Además, la reducción quirúrgica del disco de cartílago también puede ser necesaria para estabilizarlo a largo plazo. En general, los pacientes afectados deben tener cuidado de no consumir alimentos que sean demasiado duros en el futuro, ya que esto puede ejercer mucha presión sobre el sistema temporomandibular. articulaciones durante la masticación.
