Valores estándar de análisis de gases en sangre | Análisis de gases en sangre

Valores estándar de análisis de gases en sangre

• Oxígeno: La presión parcial de oxígeno en el sangre puede variar ligeramente según la edad. Siempre debe estar entre 80 mmHg y 100 mmHg. En pacientes mayores de 75 años, también puede estar por debajo de 80 mmHg.

Las desviaciones por debajo del valor de referencia más bajo también son posibles en el caso de enfermedades crónicas graves de los pulmones o corazón. En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes se sienten bien subjetivamente y suelen estar suficientemente oxigenados. - dióxido de carbono: la presión parcial normal de dióxido de carbono debe estar entre 35 y 45 mmHg independientemente de la edad.

En caso de espiración reducida de dióxido de carbono debido a pulmón enfermedades, el valor puede subir. Si es crónico pulmón hay enfermedades presentes, el aumento de los niveles de dióxido de carbono suele ser bien tolerado y los pacientes pueden ser clínicamente normales. Sin embargo, si la presión parcial aumenta rápidamente, esto puede ser una expresión de agotamiento respiratorio, que es una emergencia absoluta.

• Valor de pH: El valor de pH es una medida que indica la fuerza de una solución ácida (azida) o básica (alcalina) en relación con su contenido de iones de hidrógeno. Si el pH es bajo, hay una gran cantidad de iones de hidrógeno en el medio bajo investigación, lo que puede conducir a acidosis, un estado metabólico ácido, en el cuerpo. Si el pH es alto, hay pocos iones de hidrógeno, y si este estado se encuentra en el cuerpo, se llama alcalosis.

El valor de pH normal en el sangre debe estar entre 7.36 y 7.44. El valor de pH es una medida de la concentración de iones de hidrógeno. Un valor de pH bajo indica una concentración alta, un valor de pH alto indica una concentración baja.

Las desviaciones del valor de pH normal ya se han mencionado brevemente anteriormente y pueden tener varias causas. Por ejemplo, una exhalación reducida de dióxido de carbono puede conducir a una situación metabólica ácida del organismo, esto se denomina causa respiratoria. Si, por ejemplo, los riñones ya no pueden excretar iones de hidrógeno lo suficiente, esto se conoce como una causa metabólica.

• Bicarbonato (HCO3): este valor indica la concentración de bicarbonato en el sangre. Normalmente debe estar entre 22 y 26 mmol / l. No está influenciado por la respiración y, por lo tanto, es un parámetro puramente metabólico que también puede usarse para diagnosticar tal trastorno.

En pacientes con enfermedades crónicas pulmón enfermedades, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el valor también puede aumentarse. Esto se considera un signo compensatorio del trastorno respiratorio en cuestión. - Exceso de base (BE): El exceso de base es la cantidad de ácidos o bases que se necesitarían para restaurar el pH normal.

Se definen varias condiciones estándar. El exceso de base indica así el número de bases / ácidos que serían necesarios para normalizar el pH a un valor de 7.4 a una presión parcial de dióxido de carbono de 40 mmHg y una temperatura sanguínea de 37 ° C. Normalmente está entre -5 y +5.

Si el valor de base en exceso es negativo, hay muy pocas bases en la sangre, por lo que se puede suponer un valor de pH bajo (ácido). En el caso contrario, es decir, si el valor de BE es demasiado alto, hay demasiadas bases en la sangre, la sangre asume un valor de pH alcalino. El valor BE no está influenciado por la presión parcial de dióxido de carbono y, por lo tanto, también se puede utilizar para el diagnóstico de trastornos metabólicos.

En el caso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la compensación metabólica del trastorno respiratorio también puede conducir a un aumento del valor de BE. - Saturación de oxígeno (SO2): La saturación de oxígeno indica la proporción de oxígeno presente en la sangre a la máxima capacidad de absorción posible de oxígeno en la sangre y siempre se da en porcentaje. Debe estar por encima del 96% en adultos sanos.

Análisis de gases en sangre se puede realizar de diferentes formas. Por lo general, se requiere sangre arterial para el análisis. Esto se puede tomar del lóbulo de la oreja.

Para ello, se frota el lóbulo de la oreja con un ungüento que favorece la circulación sanguínea. La pomada tiene el efecto de que el suministro de sangre al oído es mucho mejor de lo habitual y, por lo tanto, la sangre se arterializa. Es importante tener en cuenta que el lóbulo de la oreja no se debe masajear ni presionar firmemente, ya que el agua o el plasma de los tejidos pueden falsificar la análisis de gases en sangre valores.

Luego se perfora el lóbulo de la oreja con una lanceta, un pequeño instrumento puntiagudo, y la sangre se recolecta en un capilar. Es por eso que este procedimiento también se llama capilar muestra de sangre. Es importante tener en cuenta que el capilar debe estar heparinizado, es decir, debe estar recubierto con un agente que evite la coagulación de la sangre recolectada, de lo contrario la evaluación ya no es posible.

Por lo tanto, se debe girar con cuidado el capilar para que la sangre también se mezcle con el anticoagulante. La sangre se coloca ahora en un analizador especial, que muestra los valores después de un tiempo. Alternativamente, la recolección capilar también puede tener lugar en las yemas de los dedos utilizando el mismo procedimiento.

La forma más precisa de analizar los valores es en sangre arterial pura. Para este propósito, sin embargo, un la arteria tiene que ser perforado, lo que no se hace en el control de rutina, ya que las posibles complicaciones debidas, por ejemplo, a un sangrado posterior, etc. son demasiado altas.

En unidades de cuidados intensivos, durante operaciones o en casos muy urgentes, arterias punción Sin embargo, se realiza de forma estándar porque el paciente está bajo supervisión médica de todos modos y, por lo general, también se realiza un acceso arterial permanente. Para este propósito, se elige el la arteria cerca del radio o del muñeca o de pierna arteria en la región de la ingle. Otra posibilidad es realizar análisis de gases en sangre de un catéter venoso central ubicado en el cuerpo del paciente. Aquí, se extrae la denominada sangre venosa mixta, que es útil para diagnosticar el estado metabólico y respiratorio del paciente. La sangre puramente venosa también se puede utilizar para el análisis de gases en sangre, pero no se recomienda como estándar porque el contenido de oxígeno puede variar mucho dependiendo de la ubicación de la recogida de sangre punto.