Vómitos durante el embarazo (hiperemesis gravídica): farmacoterapia

Objetivo terapéutico

Mejora de la sintomatología.

Recomendaciones de terapia

Severity 1

  • Asesoramiento nutricional ev. cambios dietéticos:
    • Bajo en grasa
    • Alto contenido de carbohidratos
  • Pequeñas comidas frecuentes
  • Comida de la mañana acostado en la cama
  • Evitar:
    • Alimentos ácidos
    • Olores desagradables
  • Atención psicosomática, si es necesario
  • Tratamiento farmacológico con antieméticos.

Severity 2

  • Admisión temprana de pacientes hospitalizados
    • Eliminación de posibles estímulos inductores de emesis (vómitos) mediante abstinencia absoluta de alimentos
    • Sustitución de electrolitos (sodio, potasio, calcio).
    • Volumen sustitución aproximadamente 3,000 ml / dado (p. ej., 1,500 ml de solución de Ringer + 1,500 ml glucosa solución 5-10% + multivitamínico administración).
    • Suministro parenteral de solución de carbohidratos y aminoácidos (aproximadamente 8,000-10,000 kJ / día).
    • Antieméticos (drogas en contra náusea y vómitos, vea abajo).
    • Evtl.Sedantes

Estas medidas terapéuticas pueden reducirse con la aparición simultánea de un lento dieta, después de la compensación por exicosis (deshidratación), así como electrolitos y otros descarrilamientos metabólicos. La frecuencia de vómitos debe ser <3 / muere. Los siguientes son los agentes / fármacos utilizados para el tratamiento:

  • Vitamina B6 (piridoxina).
  • Antihistamínicos (medicamentos que atenúan o revierten los efectos del neurotransmisor endógeno histamina al bloquear los receptores de histamina), como dimenhidrinato, difenhidramina, doxilamina o meclozina.
  • Antieméticos (medicamentos diseñados para suprimir las náuseas y los vómitos), como:

If vómitos es refractario a terapia forestal, una prueba de diazepam o se puede intentar la hidrocortisona.

Notas adicionales

  • Uso de odansetrón en el primer trimestre (tercer trimestre de el embarazo) se asoció con un riesgo ligeramente mayor de hendidura labio y paladar (hendiduras LKGS). Malformaciones cardíacas (malformaciones del corazón) y el riesgo de malformaciones generales no aumentaron.

Fitoterápicos

  • Preparaciones de jengibre

Véase también en "Más terapia forestal".