En el uretrocistocele, la pared anterior de la vagina retrocede, lo que permite que la orina vejiga y el tracto urinario, que se encuentra ventral a él, para deslizarse hacia abajo con él. El fenómeno se debe a menudo a la debilidad del aparato de retención en el piso pelvico. Cuando los hombres se ven afectados por el deslizamiento vejiga y el tracto urinario, suele haber una hernia.
¿Qué es un uretrocistocele?
En un prolapso, un órgano específico se desplaza de su posición fisiológica. El prolapso puede afectar a una amplia variedad de órganos y se basa en un espectro de causas extremadamente variable, cada una de las cuales depende del órgano afectado. El cistocele está presente en el prolapso de la orina. vejiga. En este fenómeno, la vejiga se desplaza hacia el llamado saco herniario. Si el uretra se afecta además de la vejiga, se llama uretrocistocele. Todo prolapso es un fenómeno patológico. El uretrocistocele afecta casi exclusivamente a las mujeres. La pared vaginal juega un papel causal en este contexto. Tanto la vejiga urinaria como el tracto urinario están ubicados anatómicamente ventrales a la vagina. Si la pared vaginal anterior se desliza hacia abajo, esto puede resultar en un prolapso de la vejiga urinaria y del tracto urinario en el sentido de un uretrocistocele. En la mayoría de los casos, el resultado es incontinencia de la vejiga. Clínicamente, el uretrocistocele se describe a menudo como cistocele con uretrocele, y la causa suele ser el prolapso de la pared vaginal anterior.
Causas
La causa del uretrocistocele es el prolapso de la pared vaginal anterior, que se manifiesta como debilidad del aparato de retención. En la mayoría de los casos, las pacientes son mujeres cuya vejiga y tracto urinario se encuentran evertidos hacia la pared vaginal anterior. En algunas pacientes, el prolapso de la vejiga y el tracto urinario es tan importante que los órganos son visibles en la vagina. entrada o deslizarse aún más hacia adelante. En la mayoría de los casos, el uretrocistocele es el evento secundario de prolapso uterino o vaginal. Este evento generalmente se debe a la debilidad de los músculos de la pelvis menor. Debilidad del aparato ligamentoso y del músculo elevador del ano o diafragma urogenitale en el piso pelvico también puede jugar un papel causal. Los dispositivos de sujeción de los órganos pueden resultar insuficientes, por ejemplo, en el contexto de una debilidad del tejido conectivo, después de un sobreesfuerzo físico, debido a exceso de peso o partos vaginales múltiples. En este contexto, en primer lugar se produce un descenso, que hace que los órganos se hundan. El fenómeno de uretrocistocele puede desarrollarse a partir de este descenso. Si el paciente es un hombre, el fenómeno suele estar relacionado causalmente con muslo hernias o hernias inguinales. En este caso, se trata de una hernia en la que se invaginan los órganos.
Síntomas, quejas y signos.
En la fase inicial de un uretrocistocele, la vejiga y el tracto urinario del paciente descienden de su posición fisiológica en dirección ventral. Solo en casos raros este fenómeno causa dolor u otras molestias incluso en la fase inicial. A medida que avanza, síntomas como dolor durante las relaciones sexuales se presentan. Además, la función de la vejiga urinaria puede verse alterada, provocando trastornos de la micción. Los pacientes también sufren con frecuencia infecciones recurrentes del tracto urinario. Sin embargo, los trastornos del vaciado de la vejiga son el síntoma principal y pueden manifestarse, por ejemplo, en retención urinaria ó en micción frecuente con orina reducida volumen. En la última etapa, La incontinencia urinaria a menudo está presente. La mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos incluso en la etapa tardía del fenómeno, notando el prolapso de los órganos como máximo en casos extremos en los que los órganos se deslizan hacia la vagina. entrada.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Sobre todo, el diagnóstico de cistocele de vejiga se puede realizar mediante una simple palpación. En el fenómeno, se puede palpar una protuberancia más o menos distinta en la pared anterior de la vagina, que suele ser suficiente para hacer el diagnóstico. Cuando se pide a los pacientes que empujen, la protuberancia desciende en profundidad y se vuelve aún más prominente. En la mayoría de los casos, la sospecha de uretrocistocele se confirma por ultrasonido. El pronóstico se considera excelente.
Complicaciones
En el uretrocistocele, la persona afectada sufre principalmente de graves dolor. Esto también puede ocurrir por la noche y en forma de dolor en reposo, lo que tiene un efecto muy negativo en la vida diaria del paciente. A menudo, el dolor se extiende a las regiones vecinas del cuerpo y puede causar graves molestias también allí. Especialmente durante las relaciones sexuales, el dolor se produce, por lo que también puede Lead tensar con la pareja. Además, la micción también se asocia frecuentemente con dolor. Los afectados también sufren con frecuencia infecciones del tracto urinario. Además, incontinencia ocurre, lo que también tiene un efecto negativo en la vida cotidiana del paciente. Debido a los síntomas del uretrocistocele, muchos pacientes también padecen molestias psicológicas o depresión.. Algunos enfermos también se avergüenzan de la incomodidad. El tratamiento del uretrocistocele depende en gran medida de su causa. En algunos casos, la incomodidad puede resolverse mediante varios entrenamientos o con la ayuda de medicamentos. En casos graves, son necesarias intervenciones quirúrgicas. Por lo general, no ocurren complicaciones especiales. Además, en la mayoría de los casos, el uretrocistocele no afecta negativamente la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La persona afectada suele depender siempre del tratamiento médico y la exploración en el caso de un uretrocistocele, ya que este condición no se puede curar por sí solo. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. Por lo tanto, es muy recomendable contactar a un médico ante los primeros síntomas y signos de esta enfermedad. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre de dolor intenso durante las relaciones sexuales. Este dolor también puede extenderse al abdomen. Además, los trastornos al orinar o las infecciones urinarias muy frecuentes también indican esta enfermedad y deben ser examinados por un médico si ocurren durante un período prolongado y sin una razón particular. Los afectados tienen que orinar con frecuencia y no pocas veces sufren trastornos psicológicos como resultado. Un urólogo puede tratar el uretrocistocele. El curso posterior depende en gran medida del momento del diagnóstico y del progreso de la enfermedad, por lo que no se puede hacer una predicción general.
Tratamiento y terapia
Terapia porque un uretrocistocele implica devolver los órganos a su posición fisiológicamente natural. Este procedimiento requiere intervención quirúrgica en la mayoría de los casos. Dependiendo de la causa, es posible que también sea necesario realizar un tratamiento adicional. En las mujeres, este tratamiento adicional generalmente implica el entrenamiento del aparato postural, como estabilizar piso pelvico capacitación. En los hombres, un hernia inguinal, que puede ser la causa, también debe tratarse. Este tratamiento se realiza como parte de la operación de reposicionamiento y, sobre todo, asegura que la hernia no pueda sobresalir en el futuro. En este caso, el tratamiento de una hernia indirecta no es similar al tratamiento de las hernias directas. La apertura de una hernia directa se cierra quirúrgicamente. Las hernias indirectas dependen de que el médico deje una abertura para el cordón espermático. En principio, los trámites de ambas operaciones se remontan al italiano Bassini.
Prevención
El uretrocistocele se puede prevenir hasta cierto punto. Las mujeres pueden asistir a preventivos entrenamiento del suelo pélvico, por ejemplo. A través de las sesiones de entrenamiento, fortalecen los músculos del suelo pélvico, que desempeñan un papel importante en el aparato de sujeción de la vejiga y el tracto urinario. Los órganos se estabilizan en su posición anatómica y se reduce la probabilidad de deslizamiento ventral. El mismo preventivo medidas se aplican a los hombres con respecto al uretrocistocele como a las hernias inguinales y hernias del muslo.
Seguimiento
Después del tratamiento exitoso de un uretrocistocele, siempre se deben realizar cuidados intensivos de seguimiento, ya que solo a través de esto se pueden detectar y tratar a tiempo las enfermedades secundarias que surgen y la recurrencia de un uretrocistocele. El tratamiento de seguimiento consiste en ginecología regular y, si La incontinencia urinaria ha ocurrido, exámenes urológicos. Esto debe incluir imágenes (TC, ultrasonido, cistografía), ya que esta es la única forma de detectar de manera confiable un uretrocistocele recurrente, especialmente en etapas tempranas. Si hay permanente La incontinencia urinaria, esto debe tratarse urológicamente. mucosa de la vagina resultante del tratamiento del uretrocistocele debe tratarse ginecológicamente. Si el tratamiento tiene problemas con las relaciones sexuales, esto también debe discutirse con el ginecólogo tratante, quien puede recomendar ciertas contramedidas y / o recetar medicamentos especiales y ungüentos. Si es permanente cuestiones de ha resultado como consecuencia del tratamiento del uretrocistocele, este también debe tratarse ginecológicamente, si es posible. Desde sexual cuestiones de, como urinario permanente incontinencia, también puede resultar en problemas sociales y psicológicos masivos, el apoyo psicoterapéutico adicional puede ser necesario y útil. En particular, si depresión. se desarrolla como una consecuencia tardía de la enfermedad, debe tratarse psicoterapéuticamente pero también psiquiátricamente (médicamente). Terapia de comportamiento Además, puede ayudar en el caso de restricciones sexuales y, por lo tanto, debe tenerse en cuenta.
Que puedes hacer tu mismo
Un uretrocistocele generalmente se trata con cirugía y medicamentos. Después de la cirugía, el paciente debe tomarse las cosas con calma e informar al médico sobre cualquier problema físico. En caso de dolor intenso, problemas para orinar or obstáculo, se debe consultar al médico. Lo mismo se aplica si mareo u otros signos de hemorragia interna aparecen de repente. Después de la cirugía, los pacientes deben quedarse en casa durante al menos dos a cuatro semanas. La actividad física puede contribuir a una recuperación más rápida en el curso posterior. Inicialmente, la medida más importante es mantener el cuerpo hidratado, proporcionar nutrientes importantes y dormir lo suficiente. Estas medidas suelen ser suficientes para apoyar de manera óptima a los conservadores terapia forestal. Si se presentan síntomas graves, se debe visitar un hospital. También es necesario volver a hacer esto al final del tratamiento. El médico examinará la pared vaginal y, si es necesario, la uretra y vejiga urinaria de nuevo en detalle. Si ya ha ocurrido incontinencia urinaria, se deben seguir usando pañales para adultos o protectores de bragas y se debe fortalecer específicamente el piso pélvico a través de entrenamiento del suelo pélvico.
