La renoscopia se utiliza principalmente para eliminar riñón piedras del uréter y/o riñón. Se puede realizar por dos métodos: renal transuretral y percutáneo. endoscopia. Ambos procedimientos son confiables, pero se deben esperar riesgos con cualquier endoscopia.
¿Qué es la endoscopia renal?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del riñón para cálculos renales. Click para agrandar. Un renal endoscopia puede realizarse de dos formas: transuretralmente, lo que significa uretra, o por vía percutánea, lo que significa a través de la piel. La endoscopia transuretral (ureterorrenoscopia, URS) refleja la uréter y riñones, mientras que el procedimiento percutáneo (nefrolitolapaxia percutánea, PCNL / PNL) se centra solo en la cavidad interna del riñón (la pelvis renal). El último método es muy eficaz, pero es mucho más invasivo que el primero. Ambos procedimientos se realizan bajo anestesia. La endoscopia directa del riñón, o nefroscopia, es un procedimiento llamado percutáneo, lo que significa que se realiza a través del piel. Porque el piel la cubierta se abre, rara vez se realiza una endoscopia renal para hacer un diagnóstico. Principalmente, el procedimiento se utiliza para eliminar cálculos renales. Durante una ureteroscopia, el instrumento se pasa a través del vejiga en el uréter. Idealmente, el médico tratante puede hacer avanzar el instrumento hasta el riñón para extraer el cálculos renales. En ambos procedimientos, el médico trabaja ininterrumpidamente. monitoreo Por una ultrasonido máquina o cámara.
Función, efecto y objetivos
La renoscopia es un método terapéutico. La función más importante de la endoscopia renal percutánea es eliminar los cálculos renales, que se encuentran en la cavidad interna del riñón y no pueden atravesar el uréter debido a su tamaño. Los cálculos renales grandes que no se pueden triturar también se eliminan mediante endoscopia renal percutánea. De esta forma se eliminan las piedras de más de 3 cm de diámetro. En caso de congestión renal, la renoscopia también puede ser útil al drenar la orina del pelvis renal. La congestión renal ocurre cuando la orina no puede drenar hacia el vejiga debido a un bloqueo en el uréter. Durante una endoscopia renal percutánea, el paciente debe acostarse sobre su estómago para que el médico tratante pueda hacer una incisión a través de la piel de la región abdominal lateral. Esta incisión permite la penetración de un endoscopio, que se avanza hasta el riñón. Por lo tanto, la cavidad interna del riñón, el pelvis renal, está perforado. Todo el procedimiento se controla con un ultrasonido máquina porque es un procedimiento muy preciso y porque de lo contrario el médico no podría ver exactamente dónde está el endoscopio. Después de que se inserta el instrumento, la piedra es triturada por un "martillo neumático" médico, láser o ultrasonido, y los fragmentos se eliminan directamente. En una ureterorrenoscopia, los cálculos se eliminan "naturalmente". El instrumento pasa a través del vejiga en el uréter, posiblemente hasta el riñón. Las piedras se extraen o, si son demasiado grandes, se trituran previamente con rayos láser o ultrasonido. Los pasos de este procedimiento también se siguen directamente. Gracias a la tecnología moderna, se pueden colocar cámaras muy pequeñas en la punta del dispositivo. El uréter generalmente se prepara para el procedimiento insertando una férula. Esta férula se usa para relajar el uréter, haciendo que el procedimiento sea menos riesgoso.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Al igual que todos los procedimientos médicos, la endoscopia renal conlleva riesgos y complicaciones. Estos incluyen hemorragia intraoperatoria o posoperatoria o lesión del uréter y la pelvis renal. Además, fiebre puede ocurrir como consecuencia del procedimiento. Muy raramente, puede ocurrir pérdida de riñón. Puede suceder que el líquido de irrigación, necesario para el reflejo, entre en el torrente sanguíneo. Esto diluye el sangre. No se debe realizar ninguna cirugía transuretral ni percutánea en presencia de un infección del tracto urinario. En el caso de trastornos de la coagulación, los dos métodos se recomiendan solo en casos urgentes. La renoscopia percutánea está prohibida durante el embarazo. Este método también está contraindicado en caso de tumor en la zona de acceso. La probabilidad de las complicaciones anteriores depende del tamaño y la ubicación de los cálculos o de las operaciones previas.
