Tipo de tumor y sensibilidad a la radiación:
- El seminoma es muy radiosensible.
- El no seminoma es solo moderadamente sensible a la radiación.
Medidas de radioterapia:
- “Para la erradicación de GCNIS (neoplasia de células germinales in situ; tumor de células germinales in situ) terapia forestal en un solo testículo, se debe realizar una irradiación adyuvante del testículo afectado con 18-20 Gy. Dado que la aparición de un tumor manifiesto de células germinales (GCNIS) puede llevar varios años, la ecografía regular monitoreo debe ser discutido si el paciente desea tener hijos ”[Pauta S3] Nota: Con la observación de esperar y observar del GCNIS, el GCNIS invasivo se desarrolla en el 50% de los casos dentro de los cinco años [Pauta S3].
- Tumores de células germinativas metastásicos de testículo: seminoma en estadio cSIIA: 30 Gy en total dosificar y en el estadio cSIIB con una dosis total de 36 Gy.
- Irradiación paraaórtica ("alrededor de la aorta / aorta") con 20 Gy:
- Estadio I (tumor confinado al testículo):
- La radiación terapia forestal en esta etapa ha sido objeto de fuertes críticas. Un estudio mostró que después de 18 años, es probable que el 14% de los pacientes tengan segundos tumores (incluidos el pancreático, el gástrico y el urinario). vejiga Pauta S3: para el seminoma CS-I, generalmente vigilancia (monitoreo); si hay una razón para desviarse de la recomendación de vigilancia, la opción es: 1-2 x carboplatino o radiatioradioterapia).
- Seminoma: estadio IIA (retroperitoneal linfa metástasis ganglionar; ganglios linfáticos <2 cm).
- Seminoma: estadio IIB (retroperitoneal linfa metástasis ganglionar; ganglios linfáticos 2-5cm).
- Recurrencia local (recurrencia de la enfermedad) de un seminoma.
- Evidencia de neoplasia intraepitelial testicular (TIN) Sobre biopsia del testículo contralateral (opuesto).
- Estadio I (tumor confinado al testículo):
