Los tumores del estroma gastrointestinal son un tipo raro de enfermedad tumoral del sistema digestivo. A menudo afecta a personas de edad avanzada. En promedio, los GIST (tumores del estroma gastrointestinal) se diagnostican a los 60 años. El número de casos nuevos de estos tumores malignos tejido conectivo los tumores es comparativamente bajo en Alemania, con 800 a 1200 casos por año.
¿Qué es un tumor del estroma gastrointestinal?
GIST (tumores del estroma gastrointestinal) es un término colectivo para varias formas de células cancerosas que se manifiestan a través del desarrollo de tejidos blandos o tumores de tejidos blandos. A diferencia de otros carcinomas en el tracto digestivo, células cancerosas las células se forman en el tejido conectivo o de soporte. En los carcinomas, se ve afectado el tejido que recubre, principalmente las membranas mucosas, de los órganos correspondientes. Esta diferenciación del células cancerosas La forma es importante para el enfoque terapéutico correcto. Con especial frecuencia, los tumores se localizan en el estómagoy intestino delgado, más raramente en el esófago, colon y recto. En casos muy raros los tumores descritos también pueden ocurrir fuera de la cavidad abdominal, son “tumores del estroma extragastrointestinal” (EGIST). Muy pocos pacientes también pueden verse afectados por otra forma especial, "tumores del nervio autónomo gastrointestinal" (GANT).
Causas
Las mutaciones genéticas provocan un cambio en el llamado "receptor KIT". El receptor proteínas ya no funcionan correctamente, están permanentemente activos o están presentes en cantidades excesivas y emiten señales falsas. Esto, a su vez, conduce a una formación de células excesiva y al crecimiento descontrolado de células que dan lugar a tumores gastrointestinales. El GIST se puede diferenciar de otras formas de cáncer detectando los receptores KIT mutados descritos anteriormente. Sin embargo, también existe otra forma de mutación como desencadenante de GIST. Aquí el gen del "receptor de PDGF" se ve afectado. De manera similar al receptor KIT, aquí tienen lugar los procesos de crecimiento celular y / o división celular. Al alterar este modelo genético, también se produce aquí la proliferación incontrolada de células, la causa del cáncer. El “GIST de tipo salvaje” es otra forma rara de enfermedad en la que no se detectan mutaciones en los receptores KIT o PDGF.
Síntomas, quejas y signos.
La enfermedad de GIST generalmente se manifiesta con signos difusos como dolor abdominal y / o sensibilidad abdominal, hinchazóno indigestión. Si un tumor sangra internamente, anemia Y asociados fatiga también puede ocurrir. Dependiendo de la ubicación del tumor maligno, dificultad para tragar (esófago), sensación de plenitud prematura (estómago), heces negras debido a sangre en el área intestinal, o la pérdida de peso debido a la privación de nutrientes también pueden indicar GIST. Debido a que es un cáncer que ocurre raramente, los síntomas inicialmente apuntan a indicaciones más cercanas. Un diagnóstico correcto suele hacerse tarde.
Diagnóstico y progresión
Los síntomas inespecíficos de esta enfermedad tumoral dificultan el diagnóstico rápido y definitivo. La enfermedad a menudo se descubre por casualidad durante otros exámenes de rutina, como una endoscopia u otros procedimientos quirúrgicos. La gravedad de la enfermedad se puede interpretar en función de la gravedad de los signos de la enfermedad. Los tumores más grandes o la formación de tumores hijos indican un curso más severo, al igual que una alta tasa de división celular de las células cancerosas. Solo en este punto suelen aparecer síntomas claros de la enfermedad. A medida que los tumores aumentan de tamaño, puede producirse una hemorragia abdominal debido a la realización del tumor u obstrucción gastrointestinal (oclusión de órganos). Esta situación potencialmente mortal solo puede remediarse mediante una cirugía de emergencia, que luego conduce al diagnóstico final de la enfermedad. En la presencia de metástasis, una cura completa es a menudo casi imposible. Sin embargo, existe la opción de contener la enfermedad mediante el tratamiento farmacológico en combinación con intervenciones quirúrgicas hasta tal punto que aún es posible vivir con esta enfermedad. Sin embargo, las posibilidades completas de recuperación se consideran muy positivas si el diagnóstico se realiza a tiempo.
Complicaciones
Dado que esta enfermedad es una enfermedad tumoral, también se ve afectada por los síntomas y complicaciones habituales de un tumor. Sin tratamiento, en la mayoría de los casos el tumor se disemina a otras regiones del cuerpo y puede afectar el tejido sano. En determinadas circunstancias, la esperanza de vida del paciente puede verse reducida. Los afectados padecen graves dolor en el abdomen y la parte inferior del abdomen y no pocas veces una sensación de plenitud. Como resultado, se consume una pequeña cantidad de alimentos y se bajo peso ocurre. También hay trastornos digestivos generales y graves. fatiga. Los pacientes parecen fatigados y tampoco participan activamente en la vida. Además, dificultades para tragar puede ocurrir, lo que reduce considerablemente la calidad de vida. No es infrecuente que depresión. u otros trastornos psicológicos que se desarrollen. También se dificulta la vida diaria de la persona afectada. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, menores serán los riesgos de contraerla. En este caso, la intervención quirúrgica puede Lead a un curso positivo de la enfermedad. Como regla general, no hay más complicaciones durante el tratamiento en sí. No se puede predecir universalmente si la esperanza de vida será limitada.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay dolor existentes estómago, una sensación recurrente de plenitud o una sensación de presión en el pecho, se debe consultar a un médico. Si hay cambios en la digestión, náusea or vómitos, se debe consultar a un médico. Si hay molestias en el abdomen, diarrea or estreñimiento, se necesita un médico. Corazón palpitaciones, un aumento en sangre presión, sudoración o inquietud interior debe ser aclarada por un médico. Si se reduce la ingesta de alimentos, se produce una pérdida de peso constante o se produce debilidad general, se debe consultar a un médico. En caso de fatiga, pérdida de apetito, rendimiento reducido o dificultad para tragar, es necesaria una visita al médico. Si se nota un aumento de los síntomas o si el dolor continúa propagándose, se debe consultar a un médico lo antes posible. Si la persona afectada padece una sensación difusa de enfermedad, ansiedad inexplicable o un trastorno circulatorio, debe consultar a un médico. A partir de la edad adulta media, generalmente se recomienda la participación regular en controles de cáncer. Dado que en estos controles se puede realizar una detección precoz del tumor del estroma gastrointestinal, se debe realizar un control anual. Si la persona afectada padece cambios de humor, irritabilidad o apatía, también es aconsejable una visita al médico. Si la participación en la vida social disminuye, las actividades laborales o deportivas ya no se realizan como de costumbre, o se produce fatiga, se recomienda consultar con un médico.
Tratamiento y terapia
Cuanto antes se diagnostique el GIST, mayores serán las posibilidades de recuperación para los afectados. La intervención quirúrgica a menudo puede eliminar por completo los tumores primarios que se han desarrollado. Si no metástasis aún se han producido, las posibilidades de recuperación son muy buenas. Si los tumores primarios ocurren en combinación con otros tumores hijos proliferados, el tratamiento se vuelve correspondientemente más difícil y también debe esperarse una mayor tasa de recaída. En este caso, se sospecha que el tamaño del tumor y su localización, así como la tasa de división de las células cancerosas, son factores desencadenantes de la recaída o la metástasis. Incluso con la extirpación exitosa de un tumor primario, puede ocurrir una reaparición del cáncer. El ingrediente activo imatinib podemos Lead crecer retraso o incluso detención del crecimiento de los tumores en determinadas condiciones genéticas de los pacientes afectados. Drogas con este principio activo no cambian la mutación causante, pero pueden intervenir de forma reguladora para que se pueda detener o reducir el crecimiento celular descontrolado. Si se puede usar el medicamento y en qué momento, será necesario realizar una consulta individual con un médico que se especialice en GIST para decidir.
Perspectivas y pronóstico
En el tumor del estroma gastrointestinal, la posibilidad de paliación o curación está vinculada al momento del descubrimiento y la posibilidad de tratamiento del tumor. Sin atención médica, se reduce la esperanza de vida media. Las células cancerosas se diseminan en el organismo y Lead a la muerte prematura de la persona afectada. El pronóstico cuando se busca tratamiento está ligado a la etapa de la enfermedad. En una etapa avanzada de la enfermedad, más metástasis a menudo ya se han formado en varios lugares del organismo. El cáncer se ha diseminado y ya no puede tratarse adecuadamente. En estos casos, la atención médica se centra en aliviar los síntomas existentes y reducir el dolor. Se da un pronóstico particularmente bueno a los pacientes en los que se descubrió el tumor en las primeras etapas. En una intervención quirúrgica y posterior cáncer. terapia forestal, el tejido enfermo a menudo se puede extirpar por completo. Esto aumenta las posibilidades de una curación posterior. La dificultad con la enfermedad radica en el momento del diagnóstico. En las primeras etapas, suele ser un hallazgo incidental. Si se presentan síntomas, el tumor generalmente ya se encuentra en una etapa intermedia o avanzada de la enfermedad. Además, a pesar de la cura, un tumor puede volver a desarrollarse más adelante en la vida.
Prevención
Hasta la fecha, no se conocen factores designados para el desarrollo de GIST. Solo a través del diagnóstico, que a menudo ocurre en una edad avanzada, se pueden sacar conclusiones sobre una disposición hacia las personas mayores. Además, los hombres tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad que las mujeres. Por supuesto, un estilo de vida saludable siempre es aconsejable como medida preventiva, pero aquí no se pueden influir los vagos factores “edad” y “género”. Verdadero factores de riesgo por tanto, no se conocen.
Seguimiento
La persona afectada suele tener muy pocas o ninguna medidas y opciones de cuidados posteriores disponibles para este tumor. En este caso, la detección y el diagnóstico tempranos deben tener lugar en primer lugar, para que no se produzcan más compilaciones y otras quejas. Cuanto antes se detecta el tumor, mejor suele ser el curso posterior. La autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad, por lo que la persona afectada depende del tratamiento en cualquier caso. Incluso después de la extirpación exitosa del tumor, la persona afectada depende de exámenes regulares por parte de un médico. De esta manera, se pueden detectar más tumores o recurrencias en una etapa temprana y luego también tratarse. En la mayoría de los casos, el tumor en sí se extirpa mediante cirugía. Después de tal operación, el paciente debe, en cualquier caso, descansar y continuar cuidando su cuerpo. En este sentido, deben abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades físicas o estresantes. También suele ser necesaria la ayuda y el cuidado de la propia familia del paciente. En muchos casos, este tumor tiene un impacto negativo en la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
El tumor del estroma gastrointestinal es un cáncer maligno que el paciente no puede tratarse por sí mismo. De malla cerrada terapia forestal y las revisiones periódicas bajo la supervisión de un especialista son obligatorias para evitar que la enfermedad provoque la muerte del paciente. Sin embargo, los pacientes pueden apoyar el curso positivo de terapia forestal a través de su propio comportamiento. Los requisitos previos básicos son una actitud positiva ante la vida y la voluntad de vencer la enfermedad. Además, debe haber una relación abierta y de confianza con los médicos tratantes y la voluntad de aplicar y seguir consistentemente las medidas exigido en la terapia. Fuera de la terapia puramente médica, el paciente tiene la oportunidad de mantener o mejorar el estado general. condición de su cuerpo. La base de estas mejoras es renunciar a todos los hábitos que además debilitan el cuerpo o agotan su energía. En primer lugar, esto implica abstenerse de sustancias adictivas como alcohol y nicotina, pero también cafeína y alimentos poco saludables en mayor medida. Si el cuerpo ya no está agobiado por estas cosas, queda más energía para el proceso de curación. Fortaleciendo el sistema cardiovascular y general aptitud también es un punto importante. Las víctimas deben incorporar un programa de ejercicios o deportes ligeros pero regulares en su rutina diaria, preferiblemente en consulta con su médico o fisioterapeuta. Un estilo de vida saludable favorece la curación.
