Tratamiento | Recaída de colitis ulcerosa

Tratamiento

La terapia de la recaída se adapta a la intensidad de la recaída individual. En el caso de una recaída leve con solo unos pocos casos de diarrea con sangre y sin fiebre, Las preparaciones de 5-ASA como la mesalazina se utilizan en terapia aguda. Estos contrarrestan la inflamación en el tracto intestinal y desencadenan una leve inmunosupresión.

Una recaída moderada se caracteriza por una clara sensación de enfermedad con diarrea sanguinolenta regular y un ligero aumento de la temperatura. En este caso, además de las preparaciones de 5-ASA, glucocorticoides se puede administrar en forma de tabletas solo localmente por el momento y si no hay mejoría. En la recaída grave, que se acompaña de sentimientos graves de enfermedad, diarrea con sangre frecuente y fiebre, la terapia debe incrementarse aún más.

Al principio, se intenta iniciar una terapia con glucocorticoides (p.ej prednisolona) mediante el vena. Se espera que la administración a través de un acceso venoso mejore el efecto del fármaco. Si no hay mejoría, una terapia con fármacos inmunosupresores puede ser considerado.

Los medicamentos comunes son, por ejemplo, Ciclospoprin A, Tacrolimus or Infliximab. Sin embargo, como estos fármacos inmunosupresores no están exentos de complicaciones, se debe considerar una terapia quirúrgica de antemano, ya que esto puede curar colitis ulcerosa. Cortisona pertenece al grupo de drogas de glucocorticoides.

Es idéntico a cortisona, que es producido por el propio cuerpo. Cortisona se utiliza en la terapia de recaídas debido a su efecto antiinflamatorio e inmunosupresor. Esto está destinado a contrarrestar la reacción inflamatoria excesiva del cuerpo. Sin embargo, dado que la cortisona también tiene algunos efectos secundarios relevantes, el medicamento debe usarse con precaución y su dosis siempre debe reducirse en pasos lentos al final de una terapia. Algunos de estos efectos secundarios aumentan, por ejemplo, sangre presión, edema, pérdida ósea y desarrollo de diabetes.

Duración

La duración de un episodio varía con la gravedad del episodio y depende de la respuesta de la medicación aguda. Una recaída puede durar de cuatro a ocho semanas. Sin embargo, también hay formas de colitis ulcerosa en el que no hay intervalo libre de inflamación. Este curso se llama crónico-continuo. La intensidad de la inflamación continua puede variar mucho.

Sacudidas durante el embarazo

La probabilidad de sufrir una recaída durante el embarazo es aproximadamente el 30%. El curso de colitis ulcerosa no está influenciado negativamente por el embarazo. No obstante, si se produce una recaída, debe tratarse lo antes posible, ya que una alta actividad inflamatoria puede tener efectos negativos en el feto.

El tratamiento se basa en un esquema graduado, que también se utiliza para mujeres no embarazadas. El medicamento debe administrarse en dosis suficientes, ya que una inflamación prolongada puede causar más daño que los efectos secundarios del medicamento. Cuando use cortisona en las últimas semanas de el embarazo, hay que tener en cuenta que la formación de cortisol en el feto puede estar restringido después del nacimiento.

Los bebés recién nacidos brillan por su apatía y actividad reducida. Esta deficiencia se puede tratar bien con una terapia de reemplazo temporal con cortisona. Si se trata de un episodio muy grave que no puede tratarse suficientemente con preparaciones de 5-ASA y glucocorticoides solos, es posible administrar el agente inmunosupresor. azatioprina después de una evaluación muy estricta. Sin embargo, tanto la madre como el niño deben ser monitoreados de cerca al tomarlo. Otros medicamentos para la intensificación de la terapia en recaídas graves, como Tacrolimus, Ciclosporina A o el anticuerpo Infliximab no debe administrarse durante el embarazo.