Tratamiento quirúrgico
Si la terapia conservadora no funciona, la inflamación se llama refractaria a la terapia y la tendón del bíceps tiene que ser operado. En este caso se realiza la denominada operación endoscópica. Para el endoscopia, solo se deben hacer varias incisiones muy pequeñas, a través de las cuales se insertan los endoscopios en el brazo.
Los endoscopios son herramientas necesarias durante la operación, incluida una cámara a través de la cual el cirujano puede ver lo que está haciendo. Esto se conoce como el principio de bloqueo de teclas. Hay dos procedimientos diferentes disponibles para la tendinitis del bíceps: en primer lugar, la tenodesis, en la que la parte del tendón ubicada dentro del articulación del hombro se retira parcialmente y el muñón restante se fija en un canal óseo por encima de la cubeta deslizante con un tornillo de fijación.
La operación de aproximadamente treinta minutos generalmente se realiza bajo anestesia general. La otra opcion es tenotomía. En tenotomía, también se extrae una parte del tendón, a saber, la parte ubicada en el borde glenoideo superior del articulación del hombro.
La parte restante del tendón puede deslizarse dentro del canal que se encuentra allí, el surco bicipital. En el surco bicipital, el tendón puede sanar y estabilizarse. Tenotomía implica el riesgo de que el tendón se deslice profundamente en el canal de deslizamiento.
Esto luego se nota por una protuberancia del abdomen del bíceps. En algunos casos, el músculo obstáculo también pueden desaparecer por sí solos. En determinadas circunstancias, la fuerza de flexión del bíceps puede reducirse en aproximadamente un 15%, pero esto generalmente no afecta a la persona afectada en la vida cotidiana.
Los hombres jóvenes y delgados, en particular, a menudo encuentran perturbador el cambio visual en el bíceps durante la tenotomía, por lo que la tenodesis se realiza con más frecuencia en ellos. Sin embargo, la tenotomía logra mejores resultados en general y causa menos problemas. Además, especialmente con tenodesis, se deben evitar los deportes y las actividades extenuantes hasta aproximadamente tres meses después de la operación.
Si el cirujano descubre durante la operación que la operación endoscópica no proporciona suficiente visión, puede extenderse a cirugía abierta. Con frecuencia, la inflamación del largo tendón del bíceps no es el único problema, pero también hay un cuadro clínico, por ejemplo, en el área de la manguito de los rotadores. Estas operaciones suelen implicar un anestésico del plexo nervioso, que corre en el brazo; esto se llama bloque escaleno.
Uno o dos días después de la operación, el paciente suele ser dado de alta del hospital. Después de la operación, el paciente debe continuar con fisioterapia. Esto tiene lugar directamente el día de la operación y luego se extiende durante un período de cuatro a seis semanas. Después de dos o tres semanas, los deportes que no ejercen presión sobre los hombros, como jogging, se puede practicar de nuevo. Deportes que implican tensión en el hombro o entrenamiento de fuerza con el hombro sólo debe reanudarse después de seis a doce semanas en consulta con el cirujano.
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