Terapia quirurgica
Si las opciones de tratamiento conservador no son suficientes, el paso a la cirugía puede ser útil. Esto es especialmente así si hay constricciones y fuentes de fricción debido a las condiciones anatómicas individuales o debido al daño del tejido relacionado con la inflamación. Estas adherencias nodulares suelen ser el resultado de una progresión prolongada de la enfermedad.
Durante la cirugía, el vaina del tendón en cuestión puede ser dividido o adyacente tejido conectivo Las estructuras pueden aflojarse. Esto disuelve las constricciones y elimina el tejido inflamado para que el tendón afectado pueda volver a funcionar sin irritación. Dependiendo de la articulación afectada, estas operaciones también se pueden realizar con anestesia local o regional y, por lo tanto, también son posibles de forma ambulatoria. Aunque la operación es siempre un procedimiento invasivo, puede conducir a la ausencia de síntomas en una gran proporción de pacientes.
Terapia de la tendosinovitis infecciosa.
Hay dos formas de tendosinovitis debidas a un evento infeccioso. Por un lado, puede ocurrir una inflamación después de una infección bacteriana, por otro lado, los patógenos también pueden haber alcanzado el tendón directamente, por ejemplo, a través de heridas por puñaladas, mordeduras o cortes. Dado que existe una causa clara de la inflamación en este caso, el tratamiento con antibióticos del desencadenante es el enfoque principal.
La tendosinovitis infecciosa generalmente se nota por una progresión mucho más rápida de los síntomas. El tratamiento antibiótico debe administrarse lo antes posible, ya que si se inicia demasiado tarde o si el tratamiento no surte efecto directamente, la bacterias fotosintéticas puede propagarse a través del sangre vaso y sistema linfático. En el peor de los casos, esto puede provocar focos de inflamación generalizados e incluso sangre envenenamiento (sepsis).
Por lo tanto, si la inflamación continúa propagándose a pesar de la terapia con antibióticos, no debe dudar en proceder con la cirugía si es necesario. Las vainas tendinosas purulentas son una emergencia que debe operarse de inmediato y no deben tomarse a la ligera bajo ninguna circunstancia. A diferencia de la operación antes mencionada después de una irritación crónica, el objetivo principal aquí es eliminar el tejido infectado.
