Objetivos de la terapia
- Mejora de la sintomatología
- Mejora del manejo de enfermedades
- Si es necesario, ausencia de síntomas.
Recomendaciones de terapia
- Helicobacter pylori erradicación: si se determina que Helicobacter pylori es positivo, la erradicación (completa eliminación del patógeno) debe administrarse como primera línea terapia forestal (consulta: gastritis/estómago mucosa inflamación para más detalles); recomendación basada en un metaanálisis en el que se demostró que la erradicación es más eficaz que placebo. Nota: No existe una estrategia de "prueba y tratamiento" para el diagnóstico de Helicobacter pylori, ¡sino una aclaración endoscópica temprana!
- EPS (epigástrico dolor síndrome; Síndrome de dolor epigástrico): primera línea terapia forestal un inhibidor de la bomba de protones (bloqueador de ácido), seguido de forma secundaria por un procinético (fármaco que aumenta la peristalsis del tracto gastrointestinal; véase más adelante).
- PDS (posprandial estrés síndrome; síndrome de angustia posprandial): primera línea terapia forestal un procinético; seguido de forma secundaria por un inhibidor de la bomba de protones.
- Inhibición ácida:
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP; bloqueadores de ácido) para "úlcera-gusta y "reflujo-me gusta" dispepsia.
- Ranitidina (H2 antihistamínicos/ Bloqueadores H2 /drogas que revierten los efectos de histamina).
- Si es necesario, también alginatos, antiácidos; ver también bajo pirosis (acidez).
Nota: en noúlcera dispepsia, Bloqueadores H2 y antiácidos son adecuados así como inhibidores de la bomba de protones.
- Procinéticos: Domperidona (dopamina antagonistas), prucaloprida (serotonina agonista del receptor); también han demostrado su eficacia: La cisaprida, metoclopramidaItopir, cinitaprida, cleboprida, mosaprida, tegaseroday acotiamida (pero no están disponibles para el tratamiento de dispepsia en Alemania).
- Los probióticos: vea abajo suplementos.
- Espasmolíticos: Butilscopolamina, trospio cloruro, menta aceite (no para acidez!).
- Antidepresivos (terapia de segunda línea): amitriptilina (en bajo dosificar), Hierba de San Juan.
- Consulte también en "Terapia adicional".
Notas adicionales
- En FD quejas del PDS (postprandial estrés síndrome; síndrome de angustia posprandial; ver clasificación a continuación) fenotipo, inhibidores de la bomba de protones y los procinéticos no deben considerarse tratamientos de primera línea.
- Aviso: después de tener éxito Helicobacter pylori erradicación, la terapia sostenida con un inhibidor de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido) resultó en un aumento del riesgo de 2.44 veces (intervalo de confianza del 95 por ciento: 1.42-4.20) de células cancerosas.
Fitoterápicos
- STW 5 (efecto sobre la motilidad del esfínter esofágico inferior y colon); nivel de evidencia 1; información de dosificación: 3 × 20 gotas.
- Metacarina (combinación de ingredientes activos de menta y alcaravea petróleo); Nivel de evidencia 2; Instrucciones de dosificación: 2 × 1 cápsula.
- Aceite de menta / alcaravea
Suplementos (suplementos dietéticos; sustancias vitales)
Los suplementos dietéticos adecuados deben contener las siguientes sustancias vitales:
- Los probióticos: Bifidobacterias, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Lactobacteria, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
