Dianas terapéuticas
- Compensación de anemia
- Curar (ver a continuación beta-talasemia).
Recomendaciones de terapia
- Terapia para hemolítico anemia depende del trastorno subyacente en cada caso.
- En muchos casos, adicionales sangre se necesitan transfusiones.
- Véase también en "Más terapia forestal".
Tratamiento de una crisis hemolítica aguda en el contexto de un incidente de transfusión (mala transfusión en el sistema AB0):
- Parada inmediata de la transfusión
- Terapia sintomática: sustitución de volumen, administración de glucocorticoides y alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio
- Ultima Ratio: exanguinotransfusión.
Terapia de la anemia hemolítica hereditaria / defectos de la membrana de los glóbulos rojos:
- Además de la esplenectomía recomendada (extirpación quirúrgica del bazo), profilaxis con ácido fólico También debe realizarse en casos de hemólisis severa. → el requerimiento diario es entonces de unos 300-400 μg; En manifiesto ácido fólico la deficiencia debe agregarse 5-15 mg / d.
- Antes de la esplenectomía, vacunación contra neumococo y H. influenzae.
Terapia de la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos contra el calor:
- Glucocorticoides
- En hemólisis severa, terapia forestal prednisolona 1 mg / kg pc / d, después de la normalización de la Hb (Hb = sangre pigmento) adelgazamiento del dosificar.
- En pacientes que no responden, la terapia con inmunosupresores (drogas que reducen las funciones del sistema inmunológico) o el administración de gammaglobulinas (sinónimo: inmunoglobulina G (IgG); anticuerpos (inmunoglobulinas) de clase G, que actúan principalmente contra virus y bacterias fotosintéticas) puede estar indicado.
Terapia de talasemia (trastornos de hemoglobina formación).
- Hasta la fecha, cura mediante terapia con células madre alogénicas.
- Gene terapia para beta-talasemia; Las células madre del paciente se toman y se les administra una versión correcta del gen utilizando lentivirus en el laboratorio antes de la infusión. En un estudio de fase II, 3 de 9 pacientes pudieron evitar por completo sangre transfusiones después gen terapia; los demás tuvieron una reducción significativa de transfusiones (en un 73% en todo el grupo). Dado que las terapias de los pacientes ahora oscilan entre los 15 y los 42 meses, las posibilidades de curación son buenas.
