Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
El desgaste relacionado con la edad no es la causa de osteoartritis, pero al comienzo de la destrucción de la articulación suele haber un daño agudo en la articulación cartílago debido a un traumatismo o infección. En la osteoartritis se pueden observar los siguientes mecanismos patológicos:
- Osteoartritis debido a una carga excesiva en la articulación.
- Osteoartritis debido a hueso inferior o cartílago.
La osteoartritis primaria se produce como resultado de una sobrecarga directa o indirecta de la articulaciones. La sobrecarga directa se produce durante el trabajo pesado, los deportes * o debido a obesidad. Las sobrecargas indirectas incluyen una reducción en cartílago regeneración debida al envejecimiento o trastornos metabólicos. * Sin embargo, el deporte solo es saludable si articulaciones no se dañan en el proceso o no existen condiciones preexistentes. La osteoartritis secundaria puede ocurrir como resultado de:
- Malformación congénita
- Malposición
- Trastornos / enfermedades endocrinológicas
- Trastornos / enfermedades metabólicos
- Enfermedades inflamatorias de las articulaciones
- Artropatía crónica inflamatoria y no inflamatoria (enfermedad de las articulaciones).
- Enfermedad reumática de las articulaciones
- Postraumático (después de un traumatismo articular / lesión articular; dislocación - dislocación / dislocación).
- Operaciones
Artrosis e inflamación (inflamación).
La inflamación de bajo grado (inflamación) parece jugar un papel más importante en la osteoartritis (osteoartritis inglesa) que los cambios radiológicos en términos de osteoartritis (signos de degeneración). Esto se demostró mediante la determinación de los niveles séricos de hs-CRP (PCR de alta sensibilidad; parámetro de inflamación), que aumentaron de forma leve pero estadísticamente significativa en comparación con el grupo de control.Clínicamente, alrededor del 50% de los pacientes con osteoartritis muestran signos de inflamación sinovial. Los signos de sinovitis (inflamación de la membrana sinovial) son detectables incluso con síntomas menores y solo cambios estructurales limitados. Una infiltración típica de células inmunitarias con monocitos/ macrófagos y T linfocitos (Células T CD4). Además, las citocinas (tumor necrosis factor alfa; IFN-γ /interferón-gamma), durante este proceso aparecen factores de crecimiento y neuropéptidos. Los mediadores estimulan citocinas proinflamatorias (“proinflamatorias”), entre otras. La articulación acromioclavicular (articulación acromioclavicular) está sometida a fuertes tensiones mecánicas, por lo que la artrosis de esta articulación es un síntoma del envejecimiento en la mayoría de los casos. El disco articular es el disco articular que se encuentra entre la clavícula (clavícula) y escápula (omóplato). Los cambios degenerativos en este disco interarticular se pueden observar ya en la segunda década de la vida. En los jóvenes, la osteoartritis de la articulación acromioclavicular suele ocurrir después de un traumatismo (lesión). La inestabilidad del aparato cápsula-ligamento también favorece su desarrollo. A menudo existe una combinación con artrosis de cuerpo grande. articulaciones (poliartrosis).
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética de padres, abuelos: p. Ej., vitamina D receptor (VDR) gen polimorfismos.
- Hubo asociaciones significativas entre los polimorfismos apal del VDR y la osteoartritis en la población asiática, pero no en la población general.
- También hubo una asociación estadísticamente significativa entre los polimorfismos de FokI y la osteoartritis; sin embargo, este resultado se derivó de solo dos estudios
- Degeneración del cartílago relacionada con la edad debido a la disminución de la actividad metabólica.
- Ocupaciones: ocupaciones con cargas físicas pesadas y duraderas (por ejemplo, trabajadores de la construcción).
Causas conductuales
- Actividad física
- Sobrecarga de las articulaciones, p. Ej. Debido a deportes de competición y de alto rendimiento en el sector de los deportes de potencia (p. Ej., Culturistas) o cargas físicas pesadas y duraderas en el trabajo
- Falta de actividad física: dado que el cartílago obtiene sus micronutrientes del líquido sinovial, depende del movimiento de la articulación.
Causas relacionadas con la enfermedad
- Enfermedades inflamatorias de las articulaciones
- Enfermedades reumáticas de las articulaciones
- Postraumático (después de un traumatismo articular / lesión articular; dislocación - dislocación / dislocación; lesión de ligamentos; después de una fractura (hueso roto) de la clavícula).
