Enfermedad valvular del corazón: terapia con medicamentos

Objetivo terapéutico

Mejora de la capacidad de ejercicio

Recomendaciones de terapia

• Estenosis aórtica (droga terapia forestal no es posible).
• Insuficiencia aórtica:
  • inhibidores de la ECA, antagonistas del receptor de angiotensión II (para reducir la precarga y la poscarga *).
  • Glucósidos cardíacos (aumentar la contractilidad).
  • Los diuréticos
• Estenosis mitral:
  • Glucósidos cardíacos (solo para fibrilación auricular; para aumentar la contractilidad / capacidad de contraerse).
  • Los diuréticos (medicamentos diuréticos).
• Regurgitación mitral:
  • Endocarditis profilaxis (medidas médicas preventivas diseñadas para prevenir la endocarditis infecciosa).
  • Trombosis profilaxis en caso de evidencia de trombos o trombosis en el historial médico.
  • In arritmia cardíaca adecuado terapia forestal, si es necesario implantación de DAI (cardioversor implantable / desfibrilador; marcapasos).
• Prolapso mitral:
  • Profilaxis de endocarditis
  • Profilaxis de la trombosis cuando hay evidencia de trombos ("coágulos de sangre") o trombosis (formación de un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo) en el historial médico (historial del caso)
  • In arritmia cardíaca adecuado terapia forestal, si es necesario implantación de DAI.
• Consulte también en "Terapia adicional".

* Precarga (precarga) - fuerza que conduce a la se extiende de las fibras de los ventrículos (corazón cámaras) al final de diástole (relajación y fase de llenado del corazón) Poscarga (= poscarga): fuerzas que contrarrestan la contracción de los músculos de las cavidades cardíacas y, por lo tanto, limitan la expulsión de sangre del desplegable corazón cámaras en el sistema vascular.

Notas adicionales

• Terapia de de insuficiencia cardiaca/ insuficiencia cardíaca (ver más abajo el tema del mismo nombre).
• Mientras que los NOAK (novitamina K anticoagulantes orales antagonistas) se puede utilizar en todos los pacientes con enfermedad cardíaca valvular, pacientes con mecánica válvulas cardíacas y aquellos con reumática la válvula mitral la estenosis debe continuar recibiendo AVK (vitamina K antagonistas).
• Cardiopatía congénita (sinónimo: cardiopatía congénita, ICA) y NOAK: los pacientes adultos con cardiopatía congénita que recibieron NOAC presentaron tasas más altas de tromboembolismo (3.8% frente a 2.8%), MACE (7.8% frente a 6.0%), hemorragia (11.7% frente a 9.0%) y mortalidad por todas las causas (4.0% frente a 2.8%; todos P <0.05) después de 1 año de tratamiento en comparación con los AVK. CONCLUSIÓN: Los AVK deben considerarse más probables en pacientes con defectos cardíacos congénitos.