Wryneck / Tortícolis
Se entiende por tortícolis una tortícolis del cabeza. Esta mala posición puede ser congénita o adquirida. A tortícolis muscular congénita, que suele ser ya visible en la infancia, se debe en casi todos los casos a una malformación del músculo esternocleidomastoideo.
Las causas de esta forma de tortícolis aún no se comprenden completamente. Sin embargo, la escasez de sangre al músculo durante el embarazo y las lesiones musculares y el sangrado durante el parto se discuten como causas. Además, una posición desfavorable del niño en el útero puede contribuir al desarrollo de una tortícolis.
Se ha observado que la tortícolis a menudo se presenta en combinación con otras malformaciones como pie zambo o displasia de cadera. El músculo esternocleidomastoideo se acorta en esta forma congénita de la enfermedad. Además, el tejido muscular es reemplazado por tejido conectivo, que es menos elástico y no puede reemplazar las funciones del tejido muscular.
El peligro de una malformación muscular congénita es que la columna trata de adaptar su posición a la constante cabeza postura. Con el tiempo, los afectados desarrollan con mucha frecuencia los llamados escoliosis, que es una curvatura de la columna. Debido a la tensión constante que se ejerce sobre el músculo malformado, algunos de los afectados sufren un desgarro y, como consecuencia, sangrado en el músculo restante.
Esto da como resultado una moretón, conocido como moretón, en este músculo. El asentir moretón en los niños suele ser palpable como una pequeña hinchazón debajo de la oreja. Si se sospecha la presencia de una tortícolis, se debe iniciar un tratamiento fisioterapéutico de inmediato con el lactante, ya que algunos de los afectados aún tienen la posibilidad de tratarla con éxito de forma conservadora dentro del primer año de vida.
Además, los ejercicios fisioterapéuticos pueden ayudar a mantener cabeza movilidad. Desde el primer año de vida y en aquellos pacientes en los que la fisioterapia no ha mostrado suficiente efecto, la tortícolis se trata quirúrgicamente. El músculo acortado se corta en ambos extremos con una pequeña incisión y luego se fija la cabeza en su lugar con una férula durante aproximadamente 8 semanas.
Durante este tiempo, las superficies cortadas crecen juntas en una posición anatómicamente correcta. Además de la causa muscular congénita ya explicada de una tortícolis, existen muchas otras causas, como la tortícolis ósea, espástica, reumática o infecciosa. Todas las demás causas tienen en común que el cuello y la musculatura del cuello, por lo que también los Musculi sternocleidomastoidei (plural de Musculus sternocleidomastoideus) se ven afectados indirectamente.
Debido a la postura constante de la cabeza, los músculos de muchas personas afectadas están dolorosamente endurecidos y tensos. Si no se corrige la desalineación, existe el riesgo de que con el tiempo los músculos del lado inclinado de la cabeza intenten adaptarse al cambio de posición y acortarse en consecuencia. Ésta es una de las razones por las que una tortícolis debe tratarse con fisioterapia, especialmente si lleva mucho tiempo.
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