Complicaciones
Complicaciones en la terapia quirúrgica de la fractura del cuello femoral:
- Lesiones vasculares, tendinosas y nerviosas
- Trombosis / embolia pulmonar
- Infección
- Deslizamiento de la fractura
- Aflojamiento del implante
- Formación de articulaciones falsas (pseudoartrosis)
- Necrosis de la cabeza femoral
Pronóstico postratamiento
La movilización precoz posoperatoria es una necesidad absoluta para la mayoría de los pacientes de edad avanzada. Por esta razón, la movilización comienza estando de pie en la cama ya el 1er día postoperatorio. Posteriormente, el operado pierna solo se puede cargar parcialmente (15-20 kg) durante un período de 6-12 semanas en caso de DHS.
El metal insertado (material de osteosíntesis) se puede quitar después de uno o dos años, si es necesario, nunca. El soporte de peso completo se logra después de aproximadamente 3 meses. Regular Rayos X Los controles documentan la curación progresiva del fractura.
Si un prótesis de cadera se implanta, se puede aplicar una carga mayor inmediatamente. Dependiendo de la elección del implante y de la sustancia ósea, a veces es posible soportar todo el peso de forma inmediata. A fractura del cuello femoral también puede tener algunas consecuencias tardías.
y dolor después de la cirugía de cadera Después del tratamiento quirúrgico de un fractura del cuello femoral, la extracción del implante, es decir, la extracción del material de osteosíntesis (tornillos), no es absolutamente necesaria en todos los casos. Ciertos sistemas de tornillos también pueden permanecer en el hueso. Una edad elevada del paciente también puede ser un motivo para dejar un tornillo en su lugar. En general, además de la edad y la elección del implante, el nivel de actividad del paciente y las posibles molestias locales en la región de la cadera influyen en la decisión de retirar los tornillos.
En la mayoría de los casos, sin embargo, un sistema de tornillos implantado se retira después de aproximadamente 2 años. La extracción de los tornillos se realiza cuando el paciente está hospitalizado. Este es un procedimiento que requiere más exposición y el riesgo de complicaciones es demasiado alto para realizarse de forma ambulatoria.
La extracción del implante es necesaria porque, si se deja en su lugar, puede haber un mayor riesgo de ciertas complicaciones. Por ejemplo, pueden producirse fracturas por fatiga del implante o infecciones. Además, un tratamiento endoprotésico de otra lesión cerca del implante puede resultar difícil.
Finalmente, el implante puede convertirse en adherencias, por lo que el momento de la extracción del tornillo debe elegirse a su debido tiempo. Como ocurre con casi todos los procedimientos quirúrgicos, los riesgos durante la extracción son el riesgo de lesiones nerviosas, vasculares y de tejidos blandos. También puede haber sangrado abundante e infecciones.
Después de cada remoción, un Rayos X Se debe realizar una verificación para asegurarse de que no quede ningún tornillo y de que no se hayan producido nuevas fracturas como resultado de la explantación. Es muy importante acudir a revisiones periódicas de las heridas y, en forma de fisioterapia, esforzarse por restaurar la capacidad de recuperación y la funcionalidad completas. Como ya después de la operación con tratamiento del femoral. cuello fractura con osteosíntesis como el tornillo, el paciente debe movilizarse rápidamente.
A los pacientes también se les prescribe fisioterapia. Dado que el riesgo de trombosis aumenta después de dicha operación, cada paciente recibe una profilaxis farmacológica contra la trombosis durante un cierto período de tiempo. En comparación con el tiempo de estancia después de la cirugía para el tratamiento inicial (varias semanas), los pacientes pueden abandonar el hospital a los pocos días si la extracción del tornillo se realiza sin complicaciones. Aunque se espera que pronto soporte todo el peso, los pacientes deben usar muletas en los primeros días para aliviar la presión.
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