Tiempo de curación
La duración del proceso de curación también se adapta a la gravedad de la lesión y las enfermedades que la acompañan. En general, las fracturas de costillas tardan un poco más que otras fracturas óseas hasta que cicatrizan por completo, ya que no pueden inmovilizarse permanentemente porque son necesarias para respiración y para la mayoría de los movimientos cotidianos. Si las fracturas óseas simples en otras partes del cuerpo requieren solo alrededor de 6 semanas para sanar sin síntomas, una simple costilla fractura tarda unas 12 semanas en sanar antes de que la actividad física normal sea posible sin dolor.
Durante estas 12 semanas, solo las dos opuestas fractura las superficies resultantes de la fractura se descomponen mediante células carroñeras gigantes, las denominadas macrófagos. Posteriormente, un primer material de reemplazo óseo, el callo, se crea en su lugar. Esto sirve para tender un puente fractura por primera vez, pero es mucho menos duro y resistente que el tejido óseo real.
La conexión puente de la callo se completa en 3-4 semanas para fracturas de costillas simples y sin complicaciones. Después de este tiempo, ya hay una reducción significativa en el dolor y quejas. Siguiente callo formación, el cuerpo utiliza células formadoras de hueso, los osteoblastos, para convertir el material del callo en tejido óseo duro y normal (curación secundaria de la fractura).
Se necesitan hasta 12 semanas para que madure un arco costal continuo. La duración de la curación aumenta naturalmente con la gravedad y el número de fracturas. Costillas. Un hemato- o acompañante neumotórax generalmente se cura en 7-10 días. Después de que se ha visto un espacio pleural sin sangre o sin aire en el de rayos X, el tubo de drenaje se sujeta con una pinza, el paciente espera dos días para ver si ocurre una recurrencia espontánea y, si no ocurre, se retira el tubo de drenaje al final del segundo día de observación.
Pronóstico
El pronóstico de las fracturas costales suele ser muy bueno. Las fracturas de costillas simples y sin complicaciones generalmente se curan completamente sin cirugía y sin dejar ningún síntoma. Si enfermedades concomitantes como pulmón contusión, hemato- o neumotórax o el tórax inestable se reconoce y se trata a tiempo, el proceso de curación se prolonga, pero los pacientes que se han recuperado por completo también se curan.
Las fracturas costales solo son peligrosas en forma de fracturas costales en serie, grandes lesiones vasculares y de órganos y, si son inversas respiración se desarrolla en un tórax inestable, estos no se detectan y tratan a tiempo. En estos casos, el curso puede ser letal. Sin embargo, debido a la buena atención médica disponible en nuestro hemisferio, esto ocurre muy raramente (en menos del 0.1% de los casos).
