Los sistemas de inserción son incrustaciones de cerámica prefabricadas (mega-rellenos) que se utilizan para proporcionar al paciente una directa (hecha en el boca) empastes que se adaptan en forma y tamaño a instrumentos especiales de preparación oscilante (instrumentos activados por sonido que se utilizan para trabajar en el defecto dental). Un inserto de cerámica se une adhesivamente al diente con composite (mediante microdentado con resina), ocupando así una posición intermedia entre el relleno de composite y el incrustaciones de cerámica.
Indicaciones (áreas de aplicación)
Las posibilidades de aplicación de una obturación compuesta (obturación de resina) combinada con un inserto no difieren de las de una obturación compuesta colocada mediante la técnica de incremento (técnica multicapa):
- Expansión media de la cavidad (del defecto dental),
- El área en la región oclusal (área de superficie oclusal) o
- Ubicado en la zona oclusal y proximal (superficies oclusales y superficies interdentales).
La técnica de inserción combina las siguientes ventajas:
- Trabajo más fácil y rápido que con el enfoque de capas múltiples de la técnica de incremento;
- Reducción de la porción plástica de la restauración terminada y por lo tanto menor contracción de polimerización (contracción de volumen del componente plástico durante el curado);
- Mejor curado inducido por luz del componente plástico en la profundidad del defecto, debido a que el material cerámico del inserto actúa como guía de luz;
- Superficie proximal estandarizada, es decir, la superficie de contacto del inserto con el diente adyacente se forma según valores medios, lo que puede ser ventajoso en muchos casos;
- Menos costoso que un laboratorio o en el consultorio (molido en una sesión en el consultorio dental) incrustaciones de cerámica.
Esto da como resultado las siguientes desventajas en comparación:
- El contacto proximal estandarizado no puede cumplir con todos los requisitos individuales para la configuración del espacio interdental;
- Como complementar al inserto proximal, no se puede prescindir de la técnica de incremento en el área de la superficie oclusal, que da como resultado una proporción significativamente mayor de composite y, por lo tanto, sujeta a contracción que con el incrustaciones de cerámica, donde solo la articulación del diente debe complementarse con composite.
Black Latte contraindicaciones
- Intolerancia al compuesto;
- Incompatibilidad con materiales del sistema adhesivo;
- Necesidad de incluir una o más cúspides en la restauración; en este caso, considere una superposición, superposición o corona parcial.
El procedimiento
- Excavación (eliminación de caries);
- Preparación (rechinar del diente): cualquier preparación debe, en principio, ser lo más suave posible con el tejido del diente con suficiente enfriamiento con agua y la menor eliminación de sustancia posible;
- Inserto oclusal: la cavidad (el defecto del diente) se forma con un instrumento rotatorio estandarizado; se selecciona un inserto de forma congruente para que coincida con el taladro;
- Inserto proximal: se prepara una hendidura vertical en el reborde marginal con una pequeña broca de diamante giratoria, dejando una fina esmalte disco hacia el espacio interdental; esto se elimina con un sistema activado por sonido. Nuevamente, hay instrumentos de forma congruente con un sistema de inserto, lo que resulta en una gran precisión de ajuste.
- Creación de matrices (creando una banda de moldeo alrededor del diente);
- Acondicionamiento (grabado) del esmalte con gel de ácido fosfórico al 35% durante al menos 30 segundos para crear una estructura de superficie microscópica de retención (retención);
- Acondicionamiento de la dentina durante un máximo de 20 segundos para eliminar la capa de frotis, lo que dificultaría la adhesión posterior;
- Imprimación de la dentina: aplicar una imprimación sobre la dentina ligeramente húmeda; la humedad residual mantiene la red de colágeno de la dentina, permitiendo que la imprimación se disperse dentro de ella;
- Vinculación del dentina: el adhesivo (adherente), que es el enlace químico real entre el composite (resina) y el diente, penetra en el preparado Colágeno red y los túbulos dentinarios (sistema de poros de la dentina). La polimerización por luz (curado, iniciado por la luz) crea anclajes firmes en forma de clavija en los túbulos.
- Inserción del inserto: si la congruencia de forma entre la cavidad y el inserto es alta, se utiliza un composite de flujo fino para la unión al diente; de lo contrario, el inserto se presiona en un composite de obturación normalmente viscoso con un mayor contenido de relleno sin contacto utilizando un titular especial; la inserción sin contacto es importante porque los insertos se pretratan químicamente de fábrica para optimizar la unión a la resina;
- Exceso de remoción;
- Fotopolimerización (curado del plástico iniciado por luz);
- Provisión de la cavidad residual con la técnica de incremento (aplicación múltiple y polimerización de capas delgadas de composite);
- Acabado fino con diamantes pulidos y pulidores de caucho.
