Cirugía del síndrome del túnel carpiano

Introducción

In síndrome del túnel carpiano, los métodos de terapia conservadora no suelen ser suficientes. Sin embargo, si los síntomas son leves, la cirugía no es necesaria de inmediato. Incluso en pacientes mayores con un bajo nivel de sufrimiento y condiciones preexistentes de alto riesgo, la cirugía no es necesariamente necesaria.

Esto también se aplica a síndrome del túnel carpiano durante el embarazo, donde las influencias hormonales especiales solo pueden conducir a un síndrome del túnel carpiano temporal. El método quirúrgico más común es la división abierta del ligamento carpiano. Pero también es posible la división artroscópica del ligamento carpiano.

Si se realiza correctamente, ambos métodos son equivalentes. Se deben cumplir ciertos requisitos para el método artroscópico. Ambos procedimientos quirúrgicos se realizan generalmente de forma ambulatoria.

El objetivo de síndrome del túnel carpiano La cirugía consiste en aliviar permanentemente la presión sobre el nervio medio, que se produce al dividir el ligamento carpiano del lado flexor (retináculo flexorum). Aunque en la mayoría de los casos la operación se realiza convencionalmente abierta, también existen técnicas artroscópicas que permiten la división del ligamento carpiano. Una operación siempre debe basarse en un diagnóstico confiable.

Para ello, es necesaria la evidencia neurológica del síndrome del túnel carpiano. La operación la realizan cirujanos ortopédicos, cirujanos de mano o neurocirujanos. En el curso de la reducción de costos en el salud asistencial, la operación se realiza casi exclusivamente de forma ambulatoria. La hospitalización tampoco es necesaria.

Indicación de cirugía

En la mayoría de los casos, es suficiente tratar el síndrome del túnel carpiano de forma conservadora (es decir, no quirúrgicamente sino preservando el tejido del órgano lesionado). Esto incluye evitar el muñeca región, usar una férula por la noche y tratamiento con medicamentos para aliviar dolor e inhibir la inflamación. y terapia del síndrome del túnel carpiano Si estos enfoques terapéuticos no dan como resultado una mejora de los síntomas, es decir dolor alivio, sensibilidad recurrente y recuperación de la fuerza en los músculos del pulgar, está indicado el tratamiento quirúrgico.

Además, la cirugía del síndrome del túnel carpiano es aconsejable tan pronto como exista riesgo de daño en el nervio (es decir, no se puede restaurar el estado sano del nervio). Esto puede ser el resultado de una compresión aguda del nervio causada por un accidente o una inflamación. La indicación para la cirugía del síndrome del túnel carpiano también puede ser la presencia de una enfermedad adicional, como la diabetes. Polineuropatía (= daño a muchos los nervios (Polineuropatía), que es causado por diabetes mellitus

El objetivo de la cirugía del síndrome del túnel carpiano es aliviar la dolor y eliminar los síntomas restantes. Sin embargo, el éxito depende del momento en el que se realice la cirugía del síndrome del túnel carpiano; pacientes cuya parestesia y daño en el nervio ya está muy avanzado, es posible que todavía tenga un trastorno de sensibilidad. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, la hinchazón después de la cirugía puede provocar dolor.

Un dolor menos típico es causado por un trastorno neurológico crónico llamado CRPS (Síndrome de dolor reginal complejo, también conocido como Enfermedad de Sudeck). Las causas de esta enfermedad aún se desconocen. En cualquier caso, se trata de un proceso de cicatrización irregular tras lesiones, accidentes u operaciones. La mayoría de las veces se ven afectadas las manos, los antebrazos, los pies o la parte inferior de las piernas, por lo que esta enfermedad también puede manifestarse después de la cirugía del síndrome del túnel carpiano. Además del dolor, el muñeca se sobrecalienta, la piel se enrojece y hay hinchazón, lo que a su vez provoca dolor adicional.