Terapia quirurgica
Cirugía del glándula tiroides Siempre es necesario si las otras opciones terapéuticas no dan resultado o no se pueden aplicar. Se sospecha que los nódulos "fríos" son cancerosos hasta que se demuestre lo contrario, a menos que hayan aparecido como quistes en el ultrasonido examen. Por lo tanto, estos nodos casi siempre se operan.
La mayoría de los nódulos luego aparecen en el examen de tejido fino como tumores benignos (adenomas). En aproximadamente el 3% de los casos, sin embargo, se encuentra un tumor maligno. Dependiendo del tamaño del nódulo, parte de un lóbulo tiroideo, un lóbulo completo, partes de ambos lóbulos tiroideos o todo el glándula tiroides se puede extraer durante la cirugía.
Si hay células cancerosas de las glándula tiroides, la glándula tiroides restante y linfa se extirpan los ganglios, según el estadio del tumor. Esto se puede hacer en una segunda operación. Dependiendo de la extensión del tejido tiroideo restante, un tratamiento temporal o de por vida con tiroides hormonas puede ser necesario.
Riesgos de la cirugía de la glándula tiroides
Los riesgos de la cirugía de tiroides se pueden dividir en riesgos generales y específicos, como ocurre con todas las operaciones. Sangrado, sangrado postoperatorio, cicatrización de la herida los trastornos y la infección son riesgos que existen con operaciones de cualquier tipo. En el caso de la cirugía de la glándula tiroides, los riesgos especiales son muy importantes porque pueden tener consecuencias graves.
En primer lugar, la lesión del cuerda vocal nervio (recurrencia - paresia) debe mencionarse aquí. Este nervio corre directamente a lo largo de la glándula tiroides en la parte posterior del borde entre el tráquea y glándula tiroides. La lesión unilateral del nervio conduce a ronquera, pero la lesión bilateral también puede provocar dificultad para respirar.
Esto es causado por las cuerdas vocales cerradas e inmóviles en tal caso. A menudo, una movilidad reducida o inmóvil de una o ambas cuerdas vocales se recupera en uno a tres meses. Sin embargo, un traqueotomía puede ser necesario si no hay mejoría dentro de este período.
La lesión unilateral del cuerda vocal nervio es relativamente raro con 2-3% de todas las operaciones de tiroides. La lesión bilateral es mucho menos probable que ocurra (en el rango por mil). El daño permanente puede permanecer en aproximadamente el 1% de los pacientes operados. El segundo riesgo específico en la cirugía de tiroides se refiere a la glándula paratiroidea.
Estos son órganos muy pequeños que se encuentran en pares, cuatro en total, a ambos lados de la glándula tiroides. Aquí se produce una hormona (hormona paratiroidea), que es importante para calcio metabolismo. Las glándulas paratiroides son difíciles de distinguir de las que las rodean. tejido graso a simple vista.
Por lo tanto, se pueden extirpar durante la cirugía de la glándula tiroides, y especialmente la glándula tiroides grande con muchos ganglios grandes. Como regla, incluso solo uno glándula paratiroidea puede cubrir el requerimiento de hormona paratiroidea. Sin embargo, si se han extirpado las cuatro glándulas paratiroideas, calcio se producirá una deficiencia, que debe compensarse con una ingesta regular de calcio. Debido a la naturaleza muy delicada de la cirugía de tiroides, los cirujanos trabajan con lupas gafas y a menudo utilizan dispositivos electrónicos para seguir el curso de la cuerda vocal nervio.
