Es posible realizar cirugía tanto profiláctica (preventiva) como reconstructiva (reparadora):
- Sinovectomía: una sinovectomía implica la extirpación completa de la sinovial enferma de una articulación (articulosinovectomía) o las vainas del tendón (tenosinovectomía). La operación se puede realizar en las primeras etapas de la enfermedad para retrasar la destrucción de la articulación, pero también en las últimas etapas para aliviar los síntomas dolorosos.
- Artrodesis: otra cirugía terapia forestal La opción es una artrodesis. Aquí, un endurecimiento artificial de una articulación con el objetivo de permitir una dolor-carga gratuita del mismo. Es considerado el ORO estándar en avanzado destruido ("destruido") muñeca.
- Reemplazo articular: en el caso de destrucción articular y limitación funcional dolorosa, existe indicación de reemplazo articular como ultima ratio.
Medida terapéutica no quirúrgica
Radiosinoviortesis (RSO, de isótopo radiactivo, revestimiento de la articulación sinovial, restauración ortopédica; RSO para abreviar) es uno de los procedimientos de medicina nuclear utilizados terapéuticamente en reumatología y ortopedia para el tratamiento de enfermedades reumatoides. artritis. La aplicación de radiosinoviortesis proporciona la posibilidad de reconstrucción de la membrana sinovial (revestimiento interno de la cavidad articular sin contactos celulares). La reconstrucción de la membrana sinovial se basa en el uso de emisores beta (radionucleótidos). Los rayos beta reducen significativamente la hiperemia local (aumento sangre suministro) e inducir la inactivación de las células inflamatorias existentes. Además, el efecto destructivo (devastador) de los rayos beta provoca una tejido conectivo transformación de la membrana sinovial (membrana sinovial). Esto puede durar hasta 3 meses. Para evitar infecciones adicionales, la inyección de la sustancia radiactiva se realiza en condiciones estrictamente asépticas y Rayos X fluoroscopia. Paralelamente a la sustancia radiactiva, también se puede aplicar un esteroide (inhibidor de la inflamación).
Si el tratamiento se administra en una etapa posterior, las posibilidades de éxito se reducen significativamente.
