El cinco metatarsiano huesos (Ossa metatarsalia) conecta el tarsiano con los dedos de los pies y están numerados del 1 al 5 de adentro hacia afuera. Dolor en los metatarsianos puede tener una variedad de causas. La consulta de un médico (anamnesis), un examen clínico, la calidad y localización exacta del dolor o un procedimiento de diagnóstico por imágenes puede ayudar a aclarar la causa.
Dolor traumático en el mediopié
Dolor en los metatarsianos suele ser traumático, es decir, es causado por daño a las estructuras del metatarso por violencia directa o indirecta. Este puede ser el caso, por ejemplo, cuando caen objetos pesados sobre el pie o debido a una lesión deportiva, así como cuando el pie está torcido. Dependiendo de la causa del accidente, ocurren diferentes patrones de lesiones, todos los cuales están asociados con dolor en el mediopié.
Por un lado, las estructuras de los ligamentos pueden desgarrarse o comprimirse y pequeñas vasos puede estallar y provocar una hemorragia en el tejido (hematoma), que a menudo provoca dolor e hinchazón. Además, huesos También se puede comprimir o romper directamente, lo que provoca un dolor más fuerte en la zona del metatarso, especialmente cuando se produce, así como hinchazón y hematomas. El curso del accidente ya le da al médico información importante sobre el tipo de lesión.
Luego, observará de cerca el pie y buscará signos de lesiones como hematomas, hinchazón o mala posición. Si la siguiente palpación del metatarso causa un dolor intenso o el huesos están desplazados entre sí, esto es un signo de un fractura. Si un fractura se sospecha, un Rayos X del pie se toma.
Si se confirma la sospecha, es posible que deba realizarse una tomografía computarizada en el caso de fracturas complicadas para determinar la extensión de la lesión con precisión y poder planificar la terapia con precisión. En casos raros de lesiones en tejidos blandos (Tendones, ligamentos, etc.) puede ser necesario tomar una imagen de resonancia magnética.
La terapia depende del patrón de lesión y en el caso de lesiones simples de ligamentos o tendones, así como compresiones o contusiones, generalmente consiste en enfriamiento, elevación y alivio, en ocasiones el paciente lleva una ortesis durante unos días / semanas. Las fracturas óseas simples también se pueden tratar de forma conservadora colocando un yeso yeso en el pie, que se puede volver a cargar completamente después de aproximadamente 6-8 semanas. Sin embargo, si el fractura está desplazado o si se ven afectados varios metatarsianos, es necesaria la cirugía.
La metatarsiano los huesos se fijan con alambres (los llamados alambres de Kirschner) y el pie solo puede cargarse parcialmente durante las siguientes semanas hasta que la fractura haya cicatrizado por completo después de aproximadamente 2 a 3 meses. Una forma especial de metatarsiano La fractura es la fractura por carga, que no ocurre como resultado de un impacto violento repentino, sino después de una carga fuerte de larga duración. Este puede ser el caso, por ejemplo, de atletas competitivos como los corredores, por lo que el término común "fractura en marcha" también es apropiado. Las fracturas en marcha son una forma de fractura por fatiga del metatarso.
