Terapia del aneurisma por enrollamiento
El método de tratamiento de un aneurisma llamado espiral es un tratamiento relativamente nuevo y muy eficaz de un aneurisma que aún no se ha roto. Si se sospecha un aneurisma en el área de un sangre buque en el cerebro, primero se debe realizar una imagen vascular. Para ello, se empuja un catéter sobre la vía inguinal. la arteria a poca distancia de la sección donde cerebro-se desprenden las arterias abastecedoras.
Luego se inyecta un medio de contraste y Rayos X la imagen se toma al mismo tiempo. los vasos ahora aparecen como en el lecho de un río. El embolsado es claramente visible mediante el enriquecimiento del medio de contraste.
Si ahora se toma una decisión para el tratamiento, se puede utilizar el procedimiento de enrollamiento. Se empujan espirales delgadas como una oblea recubiertas de platino sobre el catéter inguinal hacia arriba en el vaso embolsado y se depositan allí. Las espirales ahora llenan casi por completo el área embolsada. En muy poco tiempo, el sangre que fluye al pasar forma pequeños coágulos de sangre.
El vaso también se llama trombosado. Pronto, el sangre los coágulos llenan toda el área embolsada y la sellan. El proceso de enrollado es muy exitoso.
La probabilidad de que el vaso se rompa en el punto enrollado es muy baja. Las bobinas permanecen en el recipiente para siempre. A pesar de su éxito, el proceso de enrollado también tiene riesgos que deben considerarse y sopesarse.
Cuando se avanza el catéter, un coágulo de sangre puede formar que se lava en el cerebro y causa un golpe. Otro riesgo del procedimiento de enrollado es que la pared ya muy delgada de la parte saculada del vaso sanguíneo puede romperse. Esto conduciría a un sangrado dramático en el cerebro. Si se planea trombosizar al paciente durante semanas, los coágulos de sangre pueden trasladarse al cerebro, lo que puede provocar una golpe.
Cirugía de recorte para el aneurisma de la arteria cerebral
Como alternativa al procedimiento de enrollado, la llamada operación de recorte abierta, que existe desde hace algún tiempo, también se puede utilizar para tratar un aneurisma cerebrovascular. Esta operación se realiza cuando el procedimiento de enrollamiento no se puede realizar debido a contraindicaciones o cuando el aneurisma ha excedido un tamaño crítico y ya no se puede tratar mediante enrollamiento. La razón más común para el clipaje en lugar de enrollarlo es el sangrado de un aneurisma después de que se ha roto.
Sin embargo, las operaciones de recorte también se pueden planificar, es decir, se pueden realizar sin emergencia y con el tiempo adecuado de preparación y planificación. Las ventajas y desventajas en comparación con el recorte y el enrollado están equilibradas, según el estado actual de los conocimientos. Con el método de recorte, la cirugía debe realizarse al aire libre. cabeza.
Para ello, se hace una incisión detrás de la línea del cabello y se crea un acceso al cerebro. Importante los nervios, tales como el nervio óptico y las arterias importantes deben ubicarse y mostrarse para obtener la orientación adecuada. Una vez que se ha encontrado el vaso con la saculación, se coloca un clip delante de la saculación.
De este modo se evita que la sangre pase a través del saco. vaso sanguíneo y busca un circuito de derivación. El cirujano usa un tinte que se coloca en el vaso para asegurarse de que la sangre encuentre ahora otro camino y que todas las secciones del cerebro reciban suficiente sangre. La operación dura entre 3 y 6 horas, según el tamaño del aneurisma y la accesibilidad y ubicación del aneurisma.
Después monitoreo en la unidad de cuidados intensivos, se moviliza al paciente. Al día siguiente, una tomografía computarizada del cráneo se realiza para comprobar si hay inflamación cerebral después de la cirugía. Al séptimo día después de la cirugía, se realiza una llamada angiología. Esta es una imagen vascular para mostrar si el clip ha mantenido su posición y si el flujo de sangre al cerebro sigue siendo normal.
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