Condrosarcoma: clasificación

Los condrosarcomas se clasifican de la siguiente manera:

  • Primaria condrosarcoma (aproximadamente dos tercios de los casos).
    • Condrosarcoma (convencional)
    • Condrosarcoma desdiferenciado
    • Condrosarcoma yuxtacortical (perióstico)
    • Condrosarcoma de células claras
    • Condroblastoma maligno
    • Condrosarcoma mesenquimatoso
  • Secundaria condrosarcoma (alrededor de un tercio de los casos).
    • Condrosarcoma central como lesión secundaria en encondroma ("tumor cartilaginoso") o encondromas múltiples (con / sin enfermedad de Ollier)
    • Condrosarcoma periférico como lesión secundaria en osteocondroma solitario, eccondromatosis o condroma perióstico

Además, condrosarcoma también puede ocurrir extraóseo ("fuera del hueso") (tráquea / tráquea y laringe/laringe).

Además, los condrosarcomas se pueden dividir en tres etapas:

  • Estadio I: condrosarcoma altamente diferenciado (grado bajo / grado 1).
  • Estadio II: condrosarcoma moderado a desdiferenciado (grado alto / grado 2-3) o condrosarcoma mesenquimatoso.
  • Estadio III: condrosarcoma metastásico.

Clasificación de Lodwick

Mediante la clasificación de Lodwick, es posible evaluar si el tumor es benigno (benigno) o maligno (maligno) en una Rayos X. Además, es adecuado para la evaluación de la progresión en caso de comportamiento agresivo del tumor.

Un índice de la tasa de crecimiento del tumor óseo o un proceso inflamatorio es la reacción visible en el Rayos X, es decir, la estructura ósea se modifica local, regional o difusamente por el tumor. Los patrones visibles de destrucción se clasifican en los siguientes grupos principales:

Grado Tasa de crecimiento Destrucción ósea Dignidad* Tumores óseos
Grado I Puramente geográfico (circunscrito); límite definible
  • A
 Crecimiento muy lento Esclerosis (endurecimiento patológico de aquí: tejidos) y límite agudo benigno Condroblastoma, encondroma, displasia fibrosa ósea, fibroma no osificante, osteoma osteoide
  • B
 Crecimiento lento (desplazamiento) Distensión ósea> 1 cm y / o ausencia de esclerosis activamente benigno Tumor de células gigantes
  • C
 Tasa de crecimiento media (localmente invasiva) Penetración compacta total (compacta = capa marginal exterior del hueso). agresivo benigno condro, osteo, fibrosarcomas
Grado II crecimiento rápido Geográfico, con componente apolillado / impregnado (sin respetar los límites anatómicos) predominantemente maligno Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, metástasis, osteosarcoma
Grado III crecimiento muy rápido destrucción puramente apolillada o penetrante maligno Sarcoma de Ewing

* comportamiento biológico de los tumores; es decir, si son benignos (benignos) o malignos (malignos).

La clasificación es particularmente apropiada para tumores de huesos largos o pequeños. Sin embargo, no es ni sensible ni específico, por lo que suelen ser indispensables otras medidas de diagnóstico.