Duración de la terapia para la depresión
La farmacoterapia juega un papel importante en el tratamiento de depresión.. Es el tratamiento de elección para pacientes moderados y graves. depresión., pero se recomienda una combinación con atención psicológica acompañante. La duración de la farmacoterapia depende, entre otras cosas, de si se trata del primer episodio depresivo o de si los episodios depresivos ya han reaparecido varias veces.
En general, la farmacoterapia de depresión. se divide en una fase de terapia aguda, una fase de terapia de mantenimiento y una fase de profilaxis de recurrencia. La terapia aguda suele durar de 6 a 12 semanas. En la siguiente fase de mantenimiento, el fármaco que también se utilizó eficazmente en la fase aguda se sigue administrando en la misma dosis.
La terapia con medicamentos en la fase de mantenimiento debe continuarse durante 6-9 meses, a veces incluso 12 meses. Posteriormente, en la mayoría de los casos, se intenta lentamente equilibrar la droga. Esto significa que la dosis se reduce lentamente hasta que el medicamento se puede suspender por completo.
Si los síntomas depresivos reaparecen durante esta fase, se debe considerar continuar la terapia con medicamentos de la fase de mantenimiento durante un mes más. En pacientes que ya han sufrido varias recaídas, es decir, en los que la depresión ha reaparecido después de algún tiempo después de la desaparición de los síntomas, puede ser útil la profilaxis de recaídas, que sigue a la fase de mantenimiento. Debe evitar que los síntomas vuelvan a aparecer después de un tiempo.
La duración de la fase de profilaxis de la recurrencia depende en gran medida de la historial médico; suele durar al menos un año, pero puede ser necesario durante varios años o incluso de por vida, durante este tiempo se debe seguir administrando la medicación que fue eficaz en las fases aguda y de mantenimiento. Dependiendo de si se trata de la primera aparición de una depresión o de si ya ha reaparecido varias veces, la duración de la terapia para una depresión varía de un mínimo de 7-8 meses a una terapia de por vida. Una depresión monofásica no tratada puede durar más de medio año.
Si se inicia la terapia, las perspectivas son mucho mejores. Las fases depresivas duran una media de 3-4 meses y muestran una menor tasa de recaídas. La terapia generalmente se extiende más allá de la duración de la depresión.
Esto reduce el riesgo de enfermarse nuevamente. Solo el 25% de los pacientes se cura después de un solo tratamiento, el resto tiene que volver a luchar contra su depresión. A lo largo de su vida, las personas que sufren de depresión tienen que soportar una media de 4 intervalos de empeoramiento, depresión y mejora del estado de ánimo.
El riesgo de volver a experimentar una fase depresiva es del 70%. Por lo tanto, una vez que una depresión se ha vuelto pronunciada, puede durar años, en casos graves, décadas. Si la depresión progresa en intervalos, los episodios de estado de ánimo estable varían en duración. Sin embargo, generalmente se acortan con cada fase depresiva y, a menudo, ya no alcanzan el nivel de ánimo al que está acostumbrado el paciente. La duración de las fases depresivas y el riesgo de cronificación aumentan con la edad.
