Sinónimos
Trastorno de potencia, impotencia, médico: Disfunción Eréctil (ED) Terapia con medicamentos: La terapia con medicamentos para la disfunción eréctil se administra (por vía oral) en forma de tabletas. Las sustancias utilizadas aquí son inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (inhibidores de PDE-5) con los nombres de principio activo Sildenafil (probablemente más conocido por el nombre de Viagra) y sus desarrollos posteriores Vardenafil (Levitra) y Tardalafil (Cialis). Tienen un efecto vasodilatador peneano específico y, por tanto, permiten una mejora en sangre flujo y por lo tanto erección en casos de vascular la disfunción eréctil, siempre que tanto el tejido eréctil como los tractos nerviosos sean funcionales y no exista una causa psicológica aislada.
La dosis individual requerida se puede determinar empíricamente y se puede ajustar una y otra vez durante el transcurso de la disfunción eréctil terapia. Los efectos positivos se pueden ver tanto en la mejora de la calidad como en la duración de la erección, pero no se puede restablecer una erección previamente imposible. Las tabletas deben tomarse en promedio media hora antes de la relación sexual, lo que naturalmente quita algo de espontaneidad.
Dependiendo de la preparación, la duración del efecto varía de 4 horas (Viagra, Levitra) a 36 horas (Cialis). Los últimos hallazgos terapéuticos incluso muestran que la terapia a largo plazo con inhibidores de la PDE-5 en dosis bajas, tomada todos los días o cada dos días, puede producir una mejora a largo plazo en la vascularización. condición. Así, en algunos casos, la impotencia vascular pudo curarse y los pacientes pudieron lograr una erección independiente sin medicación después de algún tiempo.
Los posibles efectos secundarios de los medicamentos pueden ser: dolor de cabeza, indigestión, rubor, congestión nariz y mareos. En cuanto a los efectos secundarios indeseables, hay una reducción en la frecuencia en comparación con sildenafil y tardalafil o vardenafil. Sin embargo, estos medicamentos no deben usarse si los medicamentos que contienen nitrato o molsidomina, como nitroglicerina se toman al mismo tiempo, ya que existe el riesgo de que una gota en el sangre presión.
Los inhibidores de PDE-5 tampoco deben usarse en enfermedades que prohíben el esfuerzo físico, como corazón fracaso. Si es necesario, la terapia con medicamentos orales se puede combinar con otras opciones si existen otras causas de impotencia. Terapia de autoinyección de cuerpo cavernoso (SKAT): la técnica SKAT, que se ha utilizado para diagnosticar la disfunción eréctil, también se puede utilizar para tratar la disfunción eréctil.
El hombre inyecta una sustancia que dilata el sangre vasos en el tejido eréctil, donde aumenta localmente el diámetro de las arterias y así mejora el flujo sanguíneo y la erección. Las sustancias que se utilizan aquí son las mismas que en la prueba SKAT: la primera opción es la prostaglandina (PGE1) llamada alprostadil; si no hay respuesta, el opio También se pueden usar papaverina alcaloide o fentolamina, un bloqueador del receptor alfa. Esta forma de terapia se intenta en hombres que no responden adecuadamente a las tabletas o tienen contraindicaciones a los ingredientes activos.
La tasa de éxito de la técnica SKAT es del 94% cuando se usa correctamente. Las desventajas de esta forma de terapia son la inyección posiblemente dolorosa, que puede evitarse mediante una inyección lenta de la sustancia, y el riesgo de erección prolongada (priapismo) (aproximadamente 1%) o moretón formación (aprox.
8%). Terapia hormonal: si la disfunción eréctil se debe a una deficiencia hormonal, esto puede remediarse mediante sustitución. Si existe hipogonadismo, testosterona se administra.
Si testosterona la deficiencia se debe a un exceso prolactina nivel que suprime testosterona producción, esto es tratado por el dopamina agonista Cabergolin. Aunque los efectos sobre la función eréctil per se son bastante menores, la pérdida de la libido asociada con el trastorno puede reducirse significativamente. Así, hay una mejora indirecta de la potencia, ya que se mejora la estimulación sexual y el componente psicógeno, que en combinación con la terapia farmacológica conduce a buenos resultados.
Terapia quirúrgica: si existe una insuficiencia venosa única en el pene, la existencia adicional o excesivamente dilatada vasos se puede ligar (prevenir) quirúrgicamente. Esto asegura que la sangre que fluye hacia el tejido eréctil pueda retenerse mejor allí, lo que aumenta la calidad y la duración de la erección. La tasa de éxito es inicialmente del 70%, pero no se puede mantener bien a largo plazo. Sin embargo, en los casos adecuados, esta medida se considera definitivamente una opción terapéutica.
Incluso una disfunción eréctil puramente arterial se puede tratar quirúrgicamente volviendo a dilatar la alimentación estrecha vasos. Sin embargo, si la enfermedad subyacente, como diabetes mellitus, no se trata, la tasa de éxito es muy baja. Los resultados a largo plazo también son bastante moderados.
Técnico SIDA: Una posibilidad de brindar asistencia técnica para una mejor función eréctil es el uso de un implante de pene. Esta puede ser la última opción para tratar una disfunción eréctil grave que no responde a los medicamentos u otras terapias o que es causada por un tejido eréctil dañado. Este método también puede estar indicado en casos de daño en el nervio.
Hay tres variantes del implante: uno rígido de una pieza (consta de un solo cilindro), uno hidráulico de dos piezas (contiene una bomba además de dos cilindros conectados entre sí) y un hidráulico de tres piezas uno (consta de un implante de tejido eréctil, una bomba y un depósito). El urólogo inserta los cilindros en los cuerpos cavernosos en un procedimiento quirúrgico, que luego se conservan. En la versión de dos partes, la bomba se implanta en uno de los dos sacos del escroto.
Si se utiliza la variante de tres partes, se adjunta un depósito de líquido adicional detrás del músculos abdominales en la parte inferior del abdomen. Si el paciente ahora acciona la bomba en el escroto apretándolo varias veces, se bombea solución salina estéril desde el extremo inferior de los cilindros (implante de dos partes), o desde el reservorio (implante de tres partes) hacia los cilindros, produciendo así una erección que parece fisiológica desde el exterior. Al presionar la bomba durante varios segundos, la solución regresa a su depósito y el pene se relaja.
En la versión rígida, los cilindros siempre tienen la misma resistencia y tamaño, pero se pueden doblar de forma flexible. Esto significa que el pene se puede enderezar para las relaciones sexuales, pero sigue siendo tan grande y rígido en su estado normal como en el momento de la erección reproducida. La ventaja de esta variante es el procedimiento comparativamente pequeño y los costos más bajos.
De lo contrario, la versión de varias partes, que es más flexible y más acorde con la naturaleza, es más adecuada. La capacidad de tener un orgasmo y eyacular no debe verse afectada por este procedimiento, pero puede verse afectada temporalmente por él. Los implantes durarán toda la vida, siempre que no estén infectados ni dañados.
Otra ayuda técnica, que se utiliza externamente, es la bomba de vacío, también llamada simplemente bomba de pene. El cilindro de plástico se coloca sobre el pene flácido y se sella en su base, luego se crea un vacío en su interior bombeando varias veces, lo que provoca un influjo pasivo de sangre en el pene y, por lo tanto, una erección. Esto se mantiene mediante un anillo de goma que se coloca alrededor de la base del eje del pene.
Sin embargo, existe el riesgo de una erección dolorosa o incluso dificultades para la eyaculación. Además, en comparación con otras opciones de terapia, la aplicación es bastante desagradable y algo difícil, lo que provoca una baja aceptación por parte de los afectados. Sin embargo, el efecto de la bomba de vacío se puede mejorar tomando medicación adicional.
Terapia sexual /psicoterapia: Dado que un alto porcentaje de disfunción eréctil es provocada por factores psicológicos y las causas orgánicas debidas al estrés emocional suelen tener un componente psicológico, la psicoterapia o terapia sexual está indicada en tales casos. Esto se puede hacer individualmente o junto con la pareja y tiene como objetivo descubrir y tratar las causas psicológicas de la impotencia, en su mayoría subconscientes. Una ventaja es la posibilidad de atacar la causa del problema, pero esta posibilidad solo es asumida por unas pocas personas afectadas, porque la disfunción eréctil sigue siendo un tema tabú en la actualidad y no es fácil para un hombre abrirse a alguien en esta situación. el respeto.
