La anamnesis (historial médico) representa un componente importante en el diagnóstico de ginecomastia (agrandamiento de los senos). Antecedentes familiares ¿Hay varios hombres en la familia que padecen ginecomastia? Historia social Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Cuándo se hizo evidente el cambio de mama? ¿El cambio es unilateral o bilateral? ¿Es el pecho sensible a ... Ginecomastia: historial médico
¡El diagnóstico de ginecomastia es un diagnóstico de exclusión! Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Síndrome de Klinefelter: una aberración cromosómica numérica (aneuploidía) de los cromosomas sexuales que ocurre solo en niños u hombres, que se manifiesta principalmente por estatura alta e hipoplasia testicular (testículos demasiado pequeños), causada por hipogonadismo hipogonadotrópico (hipofunción de las gónadas). ... Ginecomastia: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes que pueden ser causadas por la ginecomastia (agrandamiento de los senos): Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48). Carcinoma mamario (cáncer de mama): el riesgo relativo aumenta con la ginecomastia, pero el riesgo absoluto es bajo.
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura [obesidad (sobrepeso)]; además: Inspección (visualización). Piel y membranas mucosas Inspección y palpación (palpación) de las mamas (glándulas mamarias) [exclusión de lipomastia (forma de pseudoginecomastia que ocurre en hombres obesos; agrandamiento de la mama ... Ginecomastia: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. LH * FSH * Prolactina * Estradiol * Testosterona * (¿hipogonadismo?) Globulina transportadora de hormonas sexuales * (SHBG). Sulfato de dehidroepiandrosterona * (DHEAS) Parámetros tiroideos - TSH (hormona estimulante del tiroides) - exclusión del hipertiroidismo (hipertiroidismo); esto induce la conversión periférica de testosterona en estrógenos. Parámetros hepáticos * - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT),… Ginecomastia: prueba y diagnóstico
Regresión de la diana terapéutica de la ginecomastia. Recomendaciones terapéuticas La terapia para la ginecomastia consiste en la terapia para la afección subyacente. Revisión de medicación permanente por posible efecto sobre la enfermedad existente; o discontinuación, las sustancias asociadas con la ginecomastia (luego observante espera). Antes de los 15 años: ¡educa y observa! La terapia con medicamentos (tamoxifeno (antiestrógeno); testolactona (inhibidor de la aromatasa)) debe ser… Ginecomastia: terapia con medicamentos
Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según los resultados del historial, el examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial. Ecografía mamaria (examen ecográfico de la mama; ecografía mamaria) con un transductor lineal de alta resolución - para dimensionamiento y seguimiento [diferenciación del tejido glandular y adiposo] Nota: En el caso de la ginecomastia puberal, más… Ginecomastia: pruebas de diagnóstico
Los procedimientos quirúrgicos deben usarse solo en pacientes con ginecomastia de larga duración que no es espontáneamente regresiva (retroceso) o regresiva con medicación [EAA Leilinie]. La mastectomía subcutánea (extirpación quirúrgica del cuerpo de la glándula mamaria sin la piel, el pezón y la areola) * es necesaria cuando: La ginecomastia no retrocede después de la pubertad (<5% persiste) y hay una angustia resultante ... Ginecomastia: terapia quirúrgica
Para prevenir la ginecomastia (agrandamiento de los senos), se debe prestar atención a la reducción de los factores de riesgo individuales.Factores de riesgo de comportamiento Consumo de drogas Cannabis (hachís y marihuana) Uso de champús, jabones, lociones, bálsamos, geles, etc. que contienen lavanda / aceite de árbol de té causan ginecomastia en niños prepúberes; causa: los ingredientes tienen un efecto similar al estrógeno El eucaliptol, el terpin-4-ol, el dipenteno / limoneno y el alfa-terpineol estaban presentes tanto en la lavanda como en ... Ginecomastia: prevención
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar ginecomastia (agrandamiento de los senos): Síntomas principales Tejido de la glándula mamaria> 4 cm de diámetro, unilateral / bilateral. Sensibilidad al tacto Señales de advertencia (banderas rojas) Información anamnésica: Pubertad + testículos de diferente tamaño → piense en: Tumor testicular Abuso de alcohol (dependencia del alcohol) → piense en: Cirrosis hepática (daño irreversible al hígado ... Ginecomastia: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) El estradiol estimula el crecimiento y la diferenciación de la glándula mamaria masculina a través de los receptores de estrógeno. Los efectos inhibidores los ejerce la testosterona a través de los receptores de andrógenos. La verdadera ginecomastia es causada por una acción excesiva de estrógenos o un equilibrio alterado entre el suministro o la acción de andrógenos y estrógenos. Esto resulta en hipertrofia de la mamaria masculina ... Ginecomastia: causas
