Sangre en las heces (hematoquecia, melena): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
    • Inspección (visualización).
      • Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo [síntoma acompañante: palidez (anemia)].
      • abdomen (abdomen)
        • ¿Forma del abdomen?
        • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
        • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
        • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
        • Vasos visibles?
        • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
      • Región anal / canal anal [¿enrojecimiento ?, ¿hinchazón, nódulos ?, ¿lóbulos ?, ¿tejido prolapsado ?, ¿hemorroides ?, ¿úlcera en el anodermo (úlcera en la mucosa anal)?]
    • Examen del abdomen (abdomen)
      • Auscultación (escucha) del abdomen [¿ruidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
      • Percusión (golpeteo) del abdomen.
        • Ascitis (líquido abdominal): fenómeno de onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
        • Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
        • ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
        • Hepatomegalia (hígado agrandamiento) y / o esplenomegalia (bazo agrandamiento): estimar el tamaño del hígado y el bazo.
      • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación, golpes dolor?, dolor de tos ?, tension defensiva ?, orificios herniarios ?, dolor punzante renal?).
    • Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación [fisura anal?, hemorroides?; evidencia de Cáncer de recto (cáncer de recto o recto), si lo hubiera].
  • Si necesario, examen ginecológico [debido al diagnóstico diferencial: endometriosis].
  • La detección del cáncer