Vejiga neurógena

Vejiga neurogénica: historial médico

La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de la vejiga neurogénica. Historia familiar Historia social Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Ha notado algún cambio en la micción? Esfuerzo para orinar Disuria: micción difícil (dolorosa). Micción frecuente Trastornos de la micción Incontinencia urinaria - debilidad de la vejiga Interrupciones urinarias Retención urinaria -… Vejiga neurogénica: historial médico

Vejiga neurogénica: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Malformaciones como: Espina bífida: formación de hendidura espinal debido al cierre incompleto del arco vertebral. Disrafismo espinal (grupo de malformaciones congénitas debido al cierre alterado del tubo neural en el cráneo, la columna vertebral y la médula espinal), manifiesto: mielomeningocele (las meninges y la médula espinal sobresalen a través de la columna vertebral ... Vejiga neurogénica: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Vejiga neurogénica: complicaciones

Las siguientes son las principales afecciones o complicaciones a las que puede contribuir la vejiga neurogénica: Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99). Disuria (dolor al orinar). Incontinencia urinaria (debilidad de la vejiga) Isquuria (retención urinaria; incapacidad para orinar a pesar de tener la vejiga llena). Nocturia (micción nocturna). Pollakisuria (micción frecuente) Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario ... Vejiga neurogénica: complicaciones

Vejiga neurogénica: clasificación

Se pueden distinguir las siguientes formas de disfunción neurogénica de la vejiga urinaria (clasificación ICS - International Continence Society): Actividad del detrusor (músculo de la vejiga urinaria) Normal Hiperreflexia Hiporreflexia Esfinge externo (esfínter externo). Hiperreflexia normal Hiporreflexia Sensibilidad Hipersensibilidad normal Hiposensibilidad Esto da como resultado una variedad de combinaciones de disfunción de la vejiga urinaria.

Vejiga neurogénica: pruebas de diagnóstico

Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Ecografía renal (ecografía de riñón) / ecografía (ecografía) del tracto urinario como examen de orientación básico [¿cambios anatómicos del tracto urinario? (p. ej., doble riñón, divertículo vesical), ¿volumen de orina residual?] Nota: Se recomienda la medición de orina residual (ecográfica o por cateterismo de un solo uso) como método de detección. Urodinámica (medición de la presión de la vejiga) con electromiografía del suelo pélvico (EMG) ... Vejiga neurogénica: pruebas de diagnóstico

Vejiga neurogénica: terapia quirúrgica

Si las medidas de terapia con medicamentos no tienen éxito, se utilizan las siguientes medidas quirúrgicas: Hipertrofia del detrusor incontrolable (trabeculación y formación de pseudodivertículo de la vejiga): Aumento de la vejiga urinaria (agrandamiento de la vejiga) con intestino delgado o incontinencia (conducto ileal) / continente (reservorio cateterizable) sistema de drenaje Rizotomía dorsal: sección quirúrgica de las raíces nerviosas sensoriales en la región de la parte inferior ... Vejiga neurogénica: terapia quirúrgica

Vejiga neurogénica: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar vejiga neurogénica: Síntomas principales Esfuerzo para orinar Disuria (dolor al orinar) Pollakisuria (micción frecuente) Trastornos de la micción Incontinencia urinaria Interrupciones urinarias Micción frecuente Isquiuria (retención urinaria; incapacidad para orinar a pesar de tener la vejiga llena). Nocturia (micción nocturna). Muy raro vaciado de la vejiga urinaria con grandes volúmenes de orina. Micción retrasada Hiperactividad del detrusor (engl.… Vejiga neurogénica: síntomas, quejas, signos

Vejiga neurogénica: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad) En términos de patogénesis, se pueden distinguir las siguientes formas de disfunción neurogénica de la vejiga urinaria (clasificación ICS - International Continence Society). Actividad del detrusor (músculo de la vejiga urinaria). Hiperreflexia normal Hiporreflexia Esfinge externo (esfínter externo). Hiperreflexia normal Hiporreflexia Sensibilidad Hipersensibilidad normal Hiposensibilidad Esto da como resultado una variedad de combinaciones de ... Vejiga neurogénica: causas

Vejiga neurogénica: terapia

Los pacientes con disfunción de la vejiga neurogénica requieren un seguimiento a largo plazo para evitar complicaciones (ver Enfermedades Consecuentes). Medidas generales Si no es posible vaciar la vejiga en un grado suficiente, se debe realizar un cateterismo intermitente de una sola vez o un cateterismo permanente suprapúbico. Hiperactividad del detrusor (engl. Hiperactividad del detrusor; consecuencia de daños en el sistema nervioso debido a enfermedades, accidentes o malformaciones congénitas;… Vejiga neurogénica: terapia

Vejiga neurogénica: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel y membranas mucosas [en niños: p. Ej., ¿Evidencia de trastornos disráficos, como hoyuelos, lipomas, vellosidad atípica y pliegues glúteos asimétricos?] Región genital y anal externa [¿cambios inflamatorios?] Auscultación ... Vejiga neurogénica: examen

Vejiga neurogénica: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Recuento sanguíneo pequeño Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o VSG (velocidad de sedimentación globular). Estado de orina (prueba rápida de: nitritos, proteínas, hemoglobina, eritrocitos, leucocitos) incl. sedimento, si es necesario, urocultivo (detección de patógenos y resistograma, es decir, prueba de antibióticos adecuados para determinar la sensibilidad / resistencia) (medio o mejor ... Vejiga neurogénica: prueba y diagnóstico

Vejiga neurogénica: terapia con medicamentos

Objetivos de la terapia Mejora de la situación continente Mejora de la calidad de vida Restauración de la función del tracto urinario inferior (que normalmente no es posible o sólo parcialmente posible). Protección del tracto urinario superior Recomendaciones de terapia La siguiente recomendación de terapia según el trastorno en particular: Para el aumento subyacente de la resistencia de salida de la vejiga: alfa… Vejiga neurogénica: terapia con medicamentos