Como siempre, el examen físico de una vértebra fracturada es el primer paso en cualquier diagnóstico. Una vertebral fractura casi invariablemente puede desencadenar presión y dolores de golpe. Al principio, no se debe realizar un examen de la movilidad de la columna, para no provocar el desplazamiento de los fragmentos en fracturas inestables.
Siempre se debe realizar un examen neurológico orientador (sensibilidad, actividad motora arbitraria) para obtener indicaciones de posibles médula espinal lesiones en una etapa temprana. El convencional de rayos X sigue el examen físico. Es aconsejable establecer la indicación de las radiografías de columna con generosidad y no solo para Rayos X la parte más problemática del cuerpo vertebral.
En el caso de una violencia considerable que podría conducir a una fractura (lesiones por caídas, accidentes de tráfico, etc.), se recomienda de rayos X toda la columna vertebral. El miedo a los rayos X dañinos casi siempre es exagerado e infundado.
Puede tener muchas más consecuencias si una fractura se pasa por alto. Las radiografías clásicas de la columna siempre se toman en dos planos cuando se diagnostica una fractura vertebral, cuando se ve de frente (imagen ap) y de lado. Por lo tanto, deben tomarse:
- Columna cervical en 2 niveles
- Columna torácica en 2 niveles
- Columna lumbar en 2 niveles
Colapso de la placa superior y base (fractura por sinterización) en osteoporosis con desarrollo de una corta distancia cifosis (jorobado).
Si varios cuerpos vertebrales se rompen de esta manera, se forma la llamada “joroba de viuda”, que se caracteriza por una marcada jorobado. Más cuerpo vertebral las fracturas se pueden diagnosticar de forma fiable en las imágenes de rayos X y se puede realizar una evaluación inicial de una fractura estable o inestable. Si se puede descartar con seguridad una fractura inestable, no es necesario un diagnóstico adicional.
La imagen típica de una fractura estable es la vértebra en cuña con un borde anterior vertebral colapsado con un borde posterior vertebral intacto. Las fracturas inestables no siempre son visibles de inmediato en una imagen de rayos X (ejemplo: fractura inestable). Si se sospecha una fractura inestable, se requieren más aclaraciones. Mejor que con cualquier otro método de imagen, la extensión de la fractura de un cuerpo vertebral y así se puede determinar una evaluación de su estabilidad mediante tomografía computarizada (TC).
