Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que pueden contribuir los gliomas:
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Tromboembolismo venoso (TEV; oclusión menos sangre buque por un separado coágulo de sangre).
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Hemorragia en el tumor
Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)
- Trastornos afectivos (trastornos del estado de ánimo)
- Epilepsia (convulsiones)
- Trastornos cognitivos (trastornos de la memoria)
Factores predictivos
- Los factores de influencia relevantes para el pronóstico del glioblastoma multiforme (GBM) son:
- Edad <60 años
- Estado funcional: estado funcional de Karnofsky ≥ 70
- EGFR gen: Amplificación de EGFR menos frecuente.
- Isocitrato deshidrogenasa gen: Mutación IDH1 / 2.
- MGMT gen promotor: estado de metilación positivo.
- Ubicación del tumor: zona subventricular libre de tumor; región no elocuente.
- Resección del tumor: "resección total macroscópica"
- Concomitante TMZ + adyuvante: respuesta TMZ
- Quimioterapia con nitrosourea: radioquimioterapia (RCTX).
- Quimioterapia: quimioterapia de rescate
- Intervención neuroquirúrgica: ≥ 2 cirugías.
- Radioterapia: reirradiación
Leyenda
- EGFR = "receptor del factor de crecimiento epidérmico"
- MGMT = O6-metilguanina-ADN metiltransferasa.
- TMZ = temozolomida
Supervivencia a largo plazo en glioblastoma.
Uno de cada dos pacientes muere dentro de los 12-14 meses posteriores al diagnóstico; a uno de cada seis pacientes le quedan más de dos años de vida.
Predictores de supervivencia a largo plazo
- Edad más joven: los supervivientes a largo plazo eran más jóvenes (mediana 56 frente a 65 años)
- Tumores unilaterales (87% de los supervivientes a largo plazo).
- Tratamiento quirúrgico (> 90%)
- Radioterapia concomitante temozolomida tratamiento (> 80%).
- Estado ECOG de 0 a 2 (97% frente a 64%).
- Resección completa del tumor (91% frente a 61%).
- Quimiorradioterapia (94% frente a 40%).
Leyenda
- Negrita indica los tres predictores independientes
