Síntomas Meduloblastoma

Síntomas

Los síntomas iniciales más comunes son dolores de cabeza, náusea y vómitos, que son causados ​​por el aumento de presión en cráneo (intracraneal) y la alteración del flujo del líquido cerebral (circulación del líquido cefalorraquídeo). Además, la obstrucción del flujo de líquido cefalorraquídeo conduce a ambos lados a hinchazón (edema) del punto de salida del nervio óptico (congestión papilla) y por tanto a un considerable deterioro de la visión de hasta 6 o 7 dioptrías. Dado que el niño cráneo todavía puede expandirse a esta edad, los síntomas de la presión craneal general aparecen relativamente tarde.

Cuando persistente dolores de cabeza establecido, el tumor por lo general ya ha alcanzado una gran extensión. Entre los síntomas iniciales se encuentran los trastornos de la marcha (ataxia), que los niños intentan compensar apoyándose con las manos y de pie con cuidado y caminando con las piernas separadas. A menudo sostienen su cabeza en una posición forzada ligeramente inclinada hacia adelante. Otros síntomas típicos son mareos, visión doble, signos de parálisis, sensación de entumecimiento en la cara y parálisis de los músculos mímicos (paresia facial) debido a un trastorno funcional del nervio facial (nervus facialis). En el momento del inicio de los síntomas (manifestación clínica), el 50% de los pacientes ya tienen metástasis.

Diagnóstico

En el diagnóstico de meduloblastoma, como con todo cerebro tumores, las técnicas de imagen son particularmente importantes además del examen médico. En la tomografía computarizada (TC), los meduloblastomas se presentan como masas con una densidad óptica aumentada (hiperdensidad), que son visibles en la vía intravenosa. Ventrículos.

La densidad óptica se puede aumentar aún más mediante la administración de un agente de contraste, una sustancia que aumenta el contraste de la imagen, de modo que el tumor se puede detectar aún mejor. Los meduloblastomas consisten en tejido tumoral sólido con necrosis ocasionales. En la resonancia magnética (MRI) la meduloblastoma se puede visualizar aún mejor: en la vista longitudinal (imagen T1) el meduloblastoma tiene una densidad óptica reducida (hipotens), en la vista transversal una densidad óptica aumentada (hypodens).

Se puede distinguir fácilmente del cerebelo. La imagen de contraste clara es típica de meduloblastomas y muestra la extensión del tumor en el cerebro tallo mejor que en la TC. La resonancia magnética también permite la detección de metástasis en el líquido cefalorraquídeo o los ventrículos. Se requieren imágenes de resonancia magnética de alta resolución y contraste para mostrar metástasis existentes conducto vertebral (metástasis espinales).

Además, se examina el líquido cefalorraquídeo del paciente en busca de células tumorales (citología del LCR). El líquido cefalorraquídeo se obtiene mediante un líquido cefalorraquídeo punción en el que se extrae líquido cefalorraquídeo de un espacio de líquido cefalorraquídeo. La forma más común de acumulación de líquido cefalorraquídeo es lumbar. punción, en el que el líquido se recoge de la parte inferior conducto vertebral. La detección de células tumorales se asocia con un pronóstico desfavorable, pero no dice nada sobre la extensión de la metástasis del conducto vertebral. La citología del LCR es importante en la diagnóstico diferencial de tumores embrionarios, como meduloblastomas, ependimomas o pinealomas, cuando las técnicas de imagen aún no permiten un diagnóstico fiable del tipo de tumor.