Síntomas
A fractura del codo es relativamente doloroso en el primer momento, como cualquier otra fractura. Esto se debe a que el fino periostio que rodea nuestro huesos se estira y se perfora. El periostio está impregnado por muchas fibras nerviosas pequeñas y finas y es extremadamente sensible a dolor.
Afortunadamente, el dolor desaparece tan pronto como el fractura el sitio ya no está tenso. Esto es más difícil para algunas fracturas que para otras, el olécranon se estresa principalmente durante se extiende movimientos del codo. Esto se debe a que un músculo muy fuerte, el tríceps braquial, tiene su base en el olécranon y tira de él con cada se extiende movimiento.
Sin embargo, mientras el brazo no esté estirado o el codo esté empujado, el dolor suele ser soportable. Sin embargo, una distinción importante entre fractura de codo y la fractura de la articulación del codo es movilidad pasiva. Si el examinador mueve pasivamente el antebrazo, el dolor debe ser menos intenso en el caso de una fractura de codo que en el caso del movimiento activo forzado.
El dolor fuerte durante el movimiento pasivo era más probable que indicara compromiso de las superficies articulares de la articulación del codo. Además del dolor y la movilidad reducida, son típicos la hinchazón y el enrojecimiento. Desde bien sangre vasos corre debajo de la piel, la sangre de los vasos rotos se filtra hacia el tejido subcutáneo en caso de una fractura.
El resultado son las típicas “contusiones” que cada uno de nosotros ha tenido en algún momento u otro. Si se ha lesionado un vaso más grande, esto puede provocar hematomas regulares. Estos no son graves siempre que no sean demasiado sangre se pierde en el brazo.
De una cierta cantidad de sangre pérdida (aprox. más de 0.5 litros), dependiendo de la constitución y la edad, problemas circulatorios y choque pueden ocurrir síntomas. Dado que se puede perder hasta un litro de sangre en el brazo, las lesiones de grandes vasos puede descartarse en caso de emergencia.
La terapia depende del patrón de lesión y generalmente se lleva a cabo quirúrgicamente. La operación nuevamente depende del tipo de fractura de codoSi el olécranon se fractura en muchas partes diferentes, generalmente se usa la osteosíntesis con placa. Se implanta una placa debajo de la piel, sobre el hueso, y los fragmentos de hueso individuales se atornillan a la placa como un rompecabezas.
Por supuesto, es importante, como en un rompecabezas, colocar los fragmentos de hueso en su posición original, de lo contrario, puede ocurrir una mala posición y una fusión torcida. La placa, al igual que los tornillos, suele estar hecha de titanio. Por lo general, se eliminan del cuerpo dentro de los 12 meses posteriores a la fractura.
No se recomiendan tiempos de espera mucho más largos, ya que el hueso crece en la placa con el tiempo y los tornillos pueden romperse cuando se quitan. En ciertos casos, sin embargo, la placa se puede dejar en el cuerpo. En cualquier caso, es necesario un suministro estable de la fractura de codo, ya que el tendón del músculo tríceps se inserta en su lado posterior.
Este fuerte músculo es responsable de se extiende brazo y ejerce una gran fuerza sobre el hueso. Por este motivo, el tiempo de curación de una fractura de codo se calcula en hasta dos meses, es decir, dos semanas más de lo que suele ocurrir con las fracturas óseas. En el caso de que no haya fractura del olécranon, pero sí una separación de la parte restante del cúbito, el cirujano utiliza la llamada osteosíntesis de tornillo.
Del nombre del procedimiento ya se puede deducir que un hueso (latín “os”) se sintetiza, es decir, se conecta mediante un tornillo. En este proceso, la pieza de hueso que se ha extraído se atornilla al hueso intacto restante. Esto es casi como atornillar el pomo de una puerta a la puerta de una casa desde el exterior.
Por supuesto, todo el proceso es un poco más complicado para los humanos que para la puerta de una casa, porque los tractos nerviosos y vasos pueden lesionarse y pueden producirse daños permanentes. Por esta razón, la osteosíntesis de tornillos siempre se realiza bajo el control de un Rayos X máquina. Primero, generalmente se perfora previamente un orificio y se inserta un alambre, que es negro por la masa ósea blanca en el Rayos X.
Esto asegura que el tornillo se coloque posteriormente en la posición correcta. Una vez que se ha perforado previamente el orificio en la posición correcta, se atornilla un tornillo de titanio en el orificio perforado previamente. Existe una gran variedad de espesores, diámetros e hilos, cada uno de los cuales es seleccionado individualmente por el cirujano para el paciente.
Las fracturas graves, o la combinación de fractura conminuta y luxación, pueden requerir el tratamiento simultáneo de la fractura de codo con tornillos y placas. En cualquier caso, el brazo debe estar inmovilizado durante 6-8 semanas. La inmovilización se realiza mediante un yeso yeso, y el llamado "aderezo Gilchrist".
Este es el nombre que se le da al vendaje que clásicamente sostiene el brazo en un ángulo de 90 grados frente al cuerpo y se envuelve alrededor del paciente. cuello. Sin embargo, no siempre es necesaria una operación: si la fractura solo se desplaza mínimamente o no se desplaza en absoluto, la inmovilización conservadora puede ser suficiente. Siempre es necesario sopesar cómo sanará la fractura de codo.
El desplazamiento todavía es tolerable hasta un pequeño grado, pero si las piezas de hueso están demasiado desplazadas, el tratamiento conservador dará como resultado una mala posición posterior. A lo largo de los años, esto provoca una carga incorrecta de la articulación del codo y desgaste acelerado. El hueso y la articulación son prácticamente la base del codo. Si se altera la estática en este punto, tarde o temprano se producirán problemas en todo el brazo.
Todos los artículos de esta serie: