Artritis psoriásica: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar artritis psoriásica:

  • Artralgia * (dolor en las articulaciones).
  • Hinchazón de las articulaciones de las manos y los pies (articulaciones metacarpo o metatarsofalángicas, articulaciones interfalángicas proximales y distales) en el sentido de dactilitis (latín: daktyl = dedos de las manos o pies e "itis" = inflamación; inflamación de los dedos de las manos o también de los dedos del pie), que desde el apariencia conducen a los llamados "dedos de salchicha"
  • Atrás dolor (debido a una sacroileítis (cambio inflamatorio, destructivo en el articulaciones entre las sacro e ilion) y espondilitis ("inflamación vertebral")).
  • Rigidez de las articulaciones pequeñas.
  • En la rodilla articulaciones, hinchazón generalmente asimétrica, dolor y / o rigidez.
  • Los síntomas y quejas patognomónicas (características de una enfermedad) de la psoriasis son:
    • Pápulas inflamatorias marcadamente delimitadas (engrosamiento nodular de la piel) con descamación de la piel; las lesiones cutáneas también pueden aparecer en franjas, anillos o arcos
    • Cambio constante de apariencia y frecuencia.
  • Los sitios predilectos (regiones del cuerpo donde la enfermedad ocurre preferentemente) de las lesiones cutáneas son:
    • Rodillas, codos y cuero cabelludo, región sacra (región sacra), región anal.

* Nota: Los síntomas reumáticos inespecíficos iniciales pueden presentarse hasta seis años antes de la manifestación inicial de PsA. Se trata, en el momento del examen inicial, de artralgias inespecíficas en pacientes femeninas, dolor en el talónmarcado fatiga ("cansancio“) Y alta rigidez, especialmente en la espalda.

Tríada clínica

  • Placas eritroescamosas (lesiones cutáneas escamosas rojas) con descamación blanca plateada
    • Sitios de predilección (áreas del cuerpo donde la enfermedad ocurre preferentemente)
      • Parte peluda de la cabeza
      • También son posibles cambios discretos en la piel detrás de las orejas y en el canal auditivo externo
      • Palmas y plantas de los pies
      • Laterales extensores de codos y rodillas, respectivamente.
      • Región sacra (región sacra)
      • Región anal
  • Cambios en las uñas (alrededor del 70% de los casos).
    • Manchado uñas (hendiduras del tamaño de una cabeza de alfiler).
    • Mancha de aceite uñas (decoloración amarillenta-pardusco).
    • Onicólisis (cambios sucios de color amarillento-parduzco debajo de la superficie de la uña).
    • Miga uñas (uñas engrosadas y distróficas).
    • Ranuras cruzadas
    • Subungueal queratosis (Trastornos de cornificación "debajo de una uña") en el lecho ungueal.
    • Falta de cutícula (foco psoriásico en la pared de la uña).
  • Artritis (inflamación de las articulaciones), en el sentido de simétrico poliartritis; posiblemente también afección axial con sacroiliitis (cambio inflamatorio, destructivo en el articulaciones entre las sacro e ilion) y espondilitis ("inflamación vertebral") Una forma especial de artritis es la artritis mutilante. Este es un severo artritis con rápida destrucción de la estructura articular.

Nota: ¡Los nódulos reumatoides no están presentes en la artritis psoriásica en la mayoría de los casos!

Posibles manifestaciones extraarticulares adicionales (visibilidad de la enfermedad fuera de las articulaciones).

  • Bursitis (inflamación de la bolsa).
  • Dactilitis (artralgia y hinchazón articular de las tres articulaciones de un dedo o dedo del pie ("infección de los rayos")).
  • Entesitis * (inflamación en el área de los sitios de inserción ósea de los ligamentos y Tendones y conjunta cápsulas).
    • En aproximadamente el 35% de los pacientes, las inserciones de los tendones y las vainas del tendón se ven afectadas.
  • Lesiones de la piel
    • Otros pliegues cutáneos
    • Ombligo
  • Iridociclitis (inflamación del iris (iris) y cuerpo ciliar) o conjuntivitis (conjuntivitis) ocurre en aproximadamente uno de cada cuatro a uno de cada cinco pacientes con artritis psoriásica.