In insuficiencia renal aguda (ANV; sinónimos: renal aguda necrosis; necrosis cortical renal aguda; agudo insuficiencia renal con necrosis tubular; necrosis tubular aguda; nefrosis anóxica; necrosis tubular anóxica; ANV; necrosis cortical renal bilateral; nefrosis isquémica; necrosis renal cortical; nefrosis necrótica; nefrosis con hemoglobinuria; insuficiencia renal con necrosis tubular; necrosis cortical renal; necrosis tubular renal; Insuficiencia renal con necrosis tubular; necrosis papilar en nefritis; papilitis necrótica del riñón; posrenal aguda insuficiencia renal; insuficiencia renal aguda prerrenal; mercurio nefrosis; necrosis cortical renal; necrosis tubular renal; sublimar nefrosis; nefrosis tóxica; necrosis tubular tóxica; nefrosis tubular del riñón; necrosis tubular del riñón; Inglés. agudo riñón lesión (AKI); CIE-10-GM N17.-: Fallo renal agudo) es una pérdida repentina de la función de ambos riñones (en horas o días). Fallo renal agudo, a diferencia de la insuficiencia renal crónica, es potencialmente reversible. El factor decisivo es el tratamiento de la enfermedad subyacente o el eliminación de agentes nocivos (por ejemplo, suspensión de nefrotóxicos drogas/ sustancias). Agudo riñón la falla que ocurre o se diagnostica en el hospital se conoce como insuficiencia renal aguda nosocomial. La insuficiencia renal aguda se puede clasificar según su fisiopatología (funciones corporales anormalmente alteradas) de la siguiente manera:
- ANV prerrenal: en este caso, la causa se encuentra antes del riñón; la forma más común de ANV con el 60% de los casos.
- ANV intrarrenal: aquí la causa está en el riñón mismo (35% de los casos).
- ANV posrenal: aquí la causa se encuentra detrás del riñón (5% de los casos).
Se pueden distinguir las siguientes etapas de la enfermedad:
- Fase inicial: asintomática en relación con el riñón; aquí, la sintomatología de la enfermedad subyacente desencadenante está en primer plano.
- Insuficiencia renal manifiesta: disminución constante de la tasa de filtración glomerular (TFG) y el consiguiente aumento de los valores de retención, como la creatinina; puede durar hasta varias semanas
- Fase poliúrica: recuperación de la función renal; debido a una excreción masiva de hasta 10 l de orina por día, la agua y electrolito equilibrar está sujeto a fluctuaciones severas. Esta fase está asociada con un aumento de la mortalidad (mortalidad).
Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta predominantemente a partir de los 70 años de vida. insuficiencia renal para los pacientes de cuidados intensivos es del 5% (en Alemania) .Durante la hospitalización, el 2-18% de los pacientes hospitalizados y el 22-57% de los pacientes de cuidados intensivos desarrollan insuficiencia renal aguda (IRA) .Hay pocos estudios sobre la epidemiología de la insuficiencia renal aguda . Un estudio en Escocia arroja una incidencia (frecuencia de nuevos casos) de 1811 casos por 1,000,000 de habitantes por año Curso y pronóstico: La insuficiencia renal aguda conduce a un aumento de sustancias urinarias en el sangre por encima de los valores normales (uremia). Además, hay perturbaciones en el agua y electrolito equilibrar así como el equilibrio ácido-base. La insuficiencia renal aguda suele ser reversible, es decir, la (aproximadamente) normal función del riñón devoluciones. El curso y el pronóstico dependen de la enfermedad subyacente o del agente nocivo. Si el paciente ya ha requerido diálisis tratamiento una vez debido a insuficiencia renal aguda, el riesgo de desarrollar insuficiencia renal crónica progresiva aumenta (especialmente en el caso de insuficiencia renal aguda intrarrenal). El riesgo de permanente diálisis El tratamiento depende de la enfermedad subyacente y es aproximadamente del 5% .En la insuficiencia renal aguda nosocomial, un tercio de los pacientes que recibieron reemplazo renal automático durante su estadía en cuidados intensivos continúan requiriendo reemplazo renal después del alta hospitalaria. número de personas con la enfermedad) de pacientes de cuidados intensivos con AVN es del 60%. Esto se debe al hecho de que el AVN en sí, independientemente de la enfermedad subyacente, ejerce una influencia desfavorable en todos los procesos biológicos y funciones de los órganos del cuerpo.
