Síntomas de insuficiencia exocrina.
En exocrino insuficiencia pancreática, los síntomas asociados a la digestión son el foco principal. En un estado saludable el páncreas produce HCO3 (bicarbonato) para amortiguar el resto ácido gástrico que se transporta más lejos, así como varios biocatalizadores (enzimas CRISPR-Cas) que descomponen (digieren) los alimentos absorbidos en sus componentes y, por lo tanto, permiten que el intestino absorba estos componentes. Por lo tanto, una función deficiente del páncreas exocrino da como resultado una amortiguación insuficiente de ácido gástrico y no toda la comida se digiere.
Como resultado, el paciente sufre síntomas dispépticos como náusea, vómitos o incluso dolor en la parte superior del abdomen. Esto se debe principalmente a una irritación de las membranas mucosas causada por restante, insuficientemente tamponado ácido gástrico existentes estómago (gas) secciones intestinales aguas abajo (especialmente el duodeno). Estas quejas ocurren principalmente después de la ingesta de alimentos ricos en grasas, contra los cuales la persona afectada suele desarrollar una aversión pronunciada.
A largo plazo, una digestión inadecuada (insuficiente) (también conocida como mala digestión) significa que el cuerpo no puede absorber suficientes componentes de los alimentos. Esto luego conduce a una falta de ellos; síntomas de pérdida de peso y deficiencia (especialmente debido a una absorción reducida de los vitaminas E, D, K y A) son las posibles consecuencias. Por otro lado, los alimentos no digeridos permanecen en el intestino y, por lo tanto, llegan a regiones del intestino grueso y recto (colon y recto) donde normalmente no se encuentran. Esto luego conduce a diarrea (diarrea), flatulencia (meteorismo), sino también a heces grasas malolientes (esteatorrea) a través de la colonización bacteriana. Sin embargo, como regla general, los síntomas de mala digestión solo son de esperar cuando la capacidad de excreción del páncreas exocrino ha caído por debajo del 10% del valor normal.
Causas
Insuficiencia pancreática puede tener muchas causas. Por ejemplo, además de la pancreatitis permanente (pancreatitis crónica), Cancer pancreatico (carcinoma de páncreas) también se puede considerar como una causa, al igual que las causas genéticas (especialmente la enfermedad hereditaria) fibrosis quística) o enfermedades autoinmunes. Dependiendo de la causa de la insuficiencia pancreática, pueden ocurrir otros síntomas además de los causados por él, como fiebre, sudores nocturnos, abdomen superior y espalda dolor, o - debido a una dislocación del bilis conducto - ictericia (ictericia).
Terapia
Además del tratamiento de la enfermedad subyacente (p. Ej., Mediante la abstinencia de alcohol en el caso de la pancreatitis crónica) y las medidas dietéticas (muchas comidas pequeñas, altas en carbono y bajas en grasas), algunos productos pancreáticos (productos de síntesis pancreática) como el digestivo enzima lipasa o la hormona insulina se pueden suministrar desde el exterior sustituyéndolos (sustituyéndolos). En el caso de insulina, esto debe inyectarse en la vía subcutánea tejido graso (por vía subcutánea) mediante una jeringa. La enzima lipasa se puede tomar en forma de tabletas.
Sin embargo, para ambas aplicaciones, la dosis debe adaptarse siempre a la cantidad y composición del alimento. Si es necesario, el vitaminas Se deben agregar E, D, K y A, que son liposolubles y, por lo tanto, se absorben a un ritmo reducido en casos de insuficiencia pancreática. Dado que su absorción en el intestino se reduce, esto debe hacerse preferiblemente "más allá del intestino" (por vía parenteral).
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