Hemorragia gastrointestinal (GIB): coloquialmente conocida como hemorragia gastrointestinal - (sinónimos: hemorragia gastrointestinal; hemorragia gastrointestinal; hemorragia anorrectal; hemorragia del tracto gastrointestinal; hemorragia intestinal; hemorragia intestinal; hemorragia colónica; hemorragia del intestino delgado; hemorragia duodenal; hemorragia duodenal; enterorragia; hemorragia gastrointestinal; gastroenteritis ; Hemorragia duodenal; hemorragia intestinal; hemorragia intestinal; hemorragia colónica; hemorragia colónica; hemorragia por derrame gástrico; hemorragia gastrointestinal; hemorragia gástrica; hemorragia gastrointestinal superior; hemorragia intestinal oculta; hemorragia intestinal oculta; hemorragia digestiva baja; hemorragia intestinal cecal; hemorragia intestinal cecal; 10-GM K92: hemorragia gastrointestinal, no especificada) es una hemorragia del tracto gastrointestinal (tracto digestivo). La hemorragia gastrointestinal superior (GIB) se puede distinguir de la GIB inferior:
- Superior hemorragia gastrointestinal (OGIB): la fuente del sangrado está por encima del duodeno (duodeno) / yeyuno (yeyuno) [= flexura duodenojejunalis] o proximal al ligamento de Treitz (Treitz descubrió el músculo suspensorius duodeni en 1853, que más tarde se denominó ligamento de Treitz o ligamento de Treitz (ligamentum suspensorium duodeni). La estructura se fija el cruce de la duodeno y yeyuno a la pared posterior del abdomen). La posible fuente de hemorragia es, por tanto, el esófago (esófago), estómago or duodeno (duodeno).
- Más Bajo hemorragia gastrointestinal (UGIB): la fuente de sangrado está debajo de la flexura duodenojejunalis, por lo tanto en el intestino delgado, colon (intestino grueso) o recto (recto).
En el 75-90% de los casos, hay hemorragia digestiva alta (HDA). La causa más común de hemorragia en el grupo de hemorragia no varicosa es duodenal. úlcera (úlcera del duodeno) y úlcera del ventrículo (úlcera del estómago), que son responsables de alrededor del 50% de todos los casos. En el sangrado gastrointestinal bajo (HDA), dependiendo de la edad, la causa principal es una fuente de sangrado anorrectal. La hemorragia gastrointestinal crónica se define como una hemorragia persistente con una disminución del suero. hemoglobina niveles que no Lead a la inestabilidad circulatoria y se asocia con deficiencia de hierro. El sangrado gastrointestinal puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales"). La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de hemorragia digestiva alta es de 50-100 casos por 100,000 habitantes por año y de hemorragia digestiva baja (sin hemorragia hemorroidal) de unos 20 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). Evolución y pronóstico: el espectro clínico de la hemorragia gastrointestinal varía desde anemia (anemia), que solo puede detectarse mediante química de laboratorio, a hemorragia fulminante con choque (Emergencia médica). Si hay inestabilidad hemodinámica, se requiere hospitalización de emergencia. Los factores de pronóstico desfavorable incluyen edad avanzada (> 65 años), enfermedades concomitantes como corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca) o enfermedad pulmonar, masiva sangre pérdida (valor inicial de Hk (valor de hemocrito) <30%) y complicaciones (p. ej., insuficiencia renal aguda). El sangrado gastrointestinal puede ser recurrente (recurrente). Después hemostasia, El 30% recurre dentro de los tres días. Mientras que el sangrado en el tracto gastrointestinal superior (tracto gastrointestinal) puede ser muy dramático, el sangrado en el tracto gastrointestinal inferior tiende a ser menos dramático. Esto también se refleja en una tasa de mortalidad relativamente baja del 2%. Nota: Seguimiento de hemorragias en el tracto gastrointestinal con anticoagulantes (anticoagulantes) o antiagregantes plaquetarios (2.5 mg rivaroxaban más AAS, 5 mg de rivaroxabán solo o 100 mg de AAS solo) mostraron que de 14 casos de hemorragia, uno conduce a carcinoma; en complicaciones hemorrágicas graves, diez casos se asocian con una células cancerosas diagnóstico. La letalidad promedio (mortalidad en relación con el número total de personas con la enfermedad) de todas las hemorragias gastrointestinales es del 5 al 10%.
