Reactiva artritis (sinónimo: artritis posinfecciosa; ICD-10 M02.3-: artritis reactiva) es una enfermedad secundaria después de las infecciones gastrointestinales (que afectan al tracto gastrointestinal), urogenitales (que afectan los órganos urinarios y reproductivos) o pulmonares (que afectan a los pulmones). Se refiere a la participación articular en la que los patógenos (generalmente) no se encuentran en la articulación (estéril sinovitis). Por lo general, afecta unilateralmente (unilateralmente) a un solo gran articulaciones de la extremidad inferior. Sin embargo, pueden detectarse antígenos bacterianos. Enfermedad de Reiter (sinónimos: Síndrome de Reiter; Enfermedad de Reiter; artritis disentérica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-óculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Engl. Reactivo adquirido sexualmente artritis (SARA); el nombre del médico alemán Hans Reiter, 1881-1969; ICD-10: M02.3 - Enfermedad de Reiter) es una forma especial de "artritis reactiva“. Es una enfermedad secundaria después de infecciones gastrointestinales o urogenitales y se caracteriza por los síntomas de la tríada de Reiter (consulte “Síntomas - Quejas” a continuación). La enfermedad pertenece al grupo de las espondiloartritis periféricas predominantes (SpA, pSpA). Además, pertenece al grupo de las espondiloartritis seronegativas (sinónimo: espondiloartropatía seronegativa), en las que la inflamación de las pequeñas vértebras articulaciones (espondilartritis) está presente. Estas enfermedades se distinguen de artritis reumatoide (crónico poliartritis) por la ausencia de factores reumatoides (= seronegativo). Además, la enfermedad pertenece a las espondiloartritis periféricas predominantes (SpA, pSpA). Se supone que el desarrollo de la enfermedad se debe a un proceso inmunológico. Se pueden distinguir las siguientes formas de artritis reactiva según la causa:
- Postenterítico: ocurre después de una infección gastrointestinal; hasta el 30% de los afectados por una infección con Campylobacter, Salmonella,, Shigella o Yersinia se desarrollan artritis reactiva (inflamación de la articulación).
- Posturetrítico - que ocurre después de una infección urogenital como gonorrea, uretritis no gonorreica (NGU), micoplasma o después de una infección del tracto urinario; hasta un tres por ciento de los afectados por uretritis por clamidia desarrollan artritis reactiva
- La artritis reactiva también puede desarrollarse después de infecciones del tracto respiratorio (tracto respiratorio)
Según la asociación con HLA-B27, se puede hacer una distinción en:
- HLA-B27- asociado - pertenece al grupo de las espondiloartritis - a menudo afectación oligoarticular (generalmente uno o un máximo de 2 a 4 articulaciones se ven afectados), a menudo se centran en la mitad inferior del cuerpo, síntomas extraarticulares ("articulaciones externas").
- No-HLA-B27-asociado - a menudo afectación poliarticular (más de cinco articulaciones), sin síntomas extraarticulares.
La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es de 40 por 100,000 adultos para artritis reactiva después de la infección por clamidia. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de artritis reactiva después de la infección por clamidia es de aproximadamente 4-5 enfermedades por cada 100,000 habitantes por año. Curso y pronóstico: Entre la aparición de artritis reactiva y una enteritis clínicamente manifiesta (infección gastrointestinal) o. Como regla general, el tratamiento sintomático de la artritis aguda con antiinflamatorios no esteroides. drogas (AINE) y terapia física (p.ej crioterapia/frío terapia forestal) suelen ser suficientes. Solo si una infección aún es detectable, antibiótico terapia forestal está indicado (indicado). En cursos severos, glucocorticoides puede ser usado. En caso de un curso crónico, un básico terapia forestal con eg sulfasalazina (posiblemente incluso con metotrexato (MTX)) .Hasta el 80% de los casos de artritis reactiva se curan después de 12 meses. Si la enfermedad es HLA-B27 se producen cursos graves asociados y la enfermedad tiende a volverse crónica.
