Riesgos en pacientes con sobrepeso y fumadores
Exceso de peso Se considera que los pacientes están en riesgo, esto es especialmente cierto en casos de sobrepeso severo. La masa corporal adicional puede dar lugar a numerosas complicaciones antes, durante y después anestesia. Exceso de peso los pacientes a menudo sufren de enfermedades concomitantes como diabetes y hipertensión.
Además, a menudo hay problemas con el rendimiento cardíaco y respiración, que aumentan la riesgos de la anestesia y cirugía. La inserción del tubo en la tráquea antes de la cirugía puede resultar considerablemente más difícil debido a las masas de grasa. Estos pueden obstruir las vías respiratorias y, por lo tanto, aumentar el riesgo de una falsa intubación, en cuyo caso el tubo se inserta accidentalmente en el esófago en lugar de en la tráquea.
Para evitar esto, los instrumentos de fibra óptica con cámara se utilizan a menudo en intubaciones difíciles. Otro problema puede ser la dosis correcta de la medicación necesaria para la anestesia, como para exceso de peso pacientes se requiere una dosis más alta para lograr el efecto deseado. También es importante vigilar de cerca a los pacientes después del procedimiento, porque los pacientes con sobrepeso tienen un mayor riesgo de trombosis y embolias posteriores, que pueden ser potencialmente mortales en el caso de enfermedades pulmonares. embolia, por ejemplo.
Fumar tiene numerosos efectos negativos en el cuerpo y, por lo tanto, también conlleva un mayor riesgo de complicaciones anestesia. Por un lado, fumar puede conducir a una restricción de la función cardíaca, vascular y pulmonar, aumentando así el riesgo general de cirugía. Es más, fumar Estimula la producción de jugo gástrico.
Así, a pesar de la supuesta sobriedad del paciente, una gran acumulación de estómago El contenido puede ocurrir debido a la escasez de alimentos y líquidos, lo que aumenta el riesgo de vómitos y posterior penetración del jugo gástrico en el tracto respiratorio (aspiración). En este caso, no solo existe el riesgo de asfixia, sino que el jugo ácido gástrico también puede causar daños en el pulmón pañuelo de papel. Además, un estudio ha demostrado que los fumadores necesitan una dosis más alta de anestésicos y analgésicos que los no fumadores para lograr el efecto deseado.
Para la anestesia Propofol, los fumadores tuvieron que usar una dosis un 38% más alta para inducir la anestesia y una dosis un 33% más alta para mantener la anestesia. La razón de esto aún no está clara, pero el efecto de nicotina se sospecha. Los fumadores también tienen un mayor riesgo de cicatrización de la herida trastornos y trombosis después de la cirugía.
