La relación entre los cambios en el estado de ánimo y el impulso, o la depresión, y el uso de anticonceptivos hormonales se ha debatido y estudiado durante mucho tiempo. Los estrógenos se cree que tienen más de antidepresivo efecto, mientras progestinas tienen más probabilidades de tener un efecto atenuador del estado de ánimo.
Los autores daneses publicaron un gran estudio de cohorte prospectivo basado en la población que por primera vez examinó la asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales y depresión. riesgo. Se incluyeron en el análisis datos de 1,061,997 mujeres (datos del Estudio Danés de Registro de Hormonas Sexuales). El seguimiento medio fue de 6.4 años.
En comparación con las mujeres que no toman anticonceptivos, pacientes que toman combinados anticonceptivos orales (AOC) tenían un riesgo 1.23 veces mayor de antidepresivo uso (IC del 95%, 1.22-1.25).
El siguiente es el riesgo de depresión, es decir, el primer uso de un antidepresivo, según la forma de anticonceptivo hormonal:
- Los usuarios de preparaciones de progestina sola tenían un mayor riesgo de antidepresivo uso de 1.34 (IC del 95%, 1.27-1.40)
- Usuarios de un levonorgestrel-que contiene sistema intrauterino de 1.4 (95% CI, 1.31-1.42).
- Usuarios de un anillo vaginal (etonogestrel) de 1.6 (IC del 95%, 1.55-1.69).
- Usuario del parche de norgestrolmin de 2.0 (95% CI, 1.76-2.18).
Se encontraron estimaciones similares o ligeramente inferiores para depresión. diagnósticos. El riesgo relativo generalmente disminuyó con la edad.
Adolescentes (edades, 15-19 años) que usan combinación anticonceptivos orales tuvieron un aumento del riesgo para el primer uso de antidepresivos de 1.8 (IC del 95%, 1.75-1.84) y aquellos que tomaron píldoras de progestina (también llamadas progestágenos) tuvieron un aumento del riesgo de 2.2 (IC del 95%, 1.99 -2.52).
Seis meses después de comenzar el uso de anticonceptivos hormonales, el riesgo de aumento del uso de antidepresivos alcanzó 1.4 (IC del 95%, 1.34-1.46). En el grupo de referencia que nunca usó anticonceptivos hormonales antes, las probabilidades de depresión. aumentó a 1.7 (IC del 95%, 1.66-1.71) después de tomar combinado anticonceptivos orales.
CONCLUSIÓN: Contiene progestina anticonceptivos están asociados con mayores probabilidades de depresión.
Más evidencia
- Hormonales anticoncepción ("Píldoras anticonceptivas", etc.) - usuarias versus mujeres que nunca usaron anticonceptivos hormonales durante el período de estudio:
- Intento de suicidio 1.97 veces (intervalo de confianza del 95 por ciento 1.85-2.10) más frecuente.
- 3.08 veces (1.34-7.08) más a menudo se suicidó.
- Asociación más fuerte dos meses después del inicio de anticoncepción.
- Conjunto anticonceptivos hormonales (CHD; combinación de estrógenos y progestinas) riesgo relativo de 1.91 (1.79-2.03)
- Monopreparados con riesgo relativo de progestina de 2.29 (1.77-2.95).
- Los anillos vaginales (por lo general contienen una progestina) riesgo relativo de 2.58 (2.06-3.22)
- Parches anticonceptivos (producto de progestina) riesgo relativo de 3.28 (2.08-5.16).
- Datos del registro danés: Evidencia de una tasa duplicada de intentos de suicidio, tasa triplicada de suicidios:
- La asociación fue particularmente pronunciada entre las jóvenes de 15 a 19 años y se debilitó un poco entre las mujeres mayores.
- Se calculó el aumento de riesgo más alto para la progestina implantes (4.4 veces) y formulaciones de depósito de medroxiprogesterona (6.5 veces) (puede ser un sesgo de indicación)
