La retinopatía de gran altitud es una hemorragia de la retina y corresponde a una respuesta a la disminución de la presión parcial de oxígeno existentes respiración aire. La condición se considera una enfermedad de los alpinistas y puede ser un signo de Vertigo. Se requiere un descenso inmediato a altitudes más bajas para terapia forestal.
¿Qué es la retinopatía por altitud?
La retinopatía es una enfermedad de la retina asociada con cambios vasculares en la retina que pueden resultar en daño retiniano permanente y pérdida del campo visual. Las causas de la retinopatía pueden variar desde hinchazón hasta diabetes. La llamada retinopatía de gran altitud es un subtipo del grupo de enfermedades de las retinopatías, que está relacionado causalmente con cambios naturales en el respiración aire a gran altura. Esta forma de retinopatía se describió por primera vez en 1969, y Singh y sus colegas se consideran los primeros en describirla. Desde los primeros informes, se han documentado numerosos casos de retinopatía de gran altitud, que afectan principalmente a montañistas y otros atletas alpinos. La presencia de retinopatía marcada puede ser síntoma de Vertigo, que puede provocar un edema cerebral potencialmente mortal.
Causas
A grandes altitudes sobre el nivel del mar, la presión parcial de oxígeno en el aire que respiramos disminuye. La vasos de la retina responden a la presión parcial decreciente de oxígeno. sangre-Se rompe la barrera retiniana: se instala la retinopatía de altura. Los factores causales son principalmente la velocidad de ascenso, la propia constitución, la severidad del esfuerzo físico y la altitud alcanzada al final. Desde altitudes de 5000 metros sobre el nivel del mar, las retinopatías de altura son un fenómeno común. Desde los 7000 metros afectan a casi todo el mundo. El género no juega un papel. Dado que las hemorragias suelen ocurrir principalmente en las áreas del campo visual periférico, los montañistas a menudo no las perciben subjetivamente. Sin embargo, la retinopatía por altitud puede correlacionarse con cambios vasculares en el cerebro y así ser el signo de Vertigo. Sin embargo, la correlación entre el edema pulmonar y cerebral del mal de altura y la retinopatía de altura severa aún no se considera establecida de manera concluyente.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con retinopatía por altitud muestran cambios en la retina. Estos cambios se manifiestan como hemorragias que a menudo son exclusivas del campo visual periférico. Una vez que las hemorragias se localizan en el campo visual central, el paciente percibe subjetivamente los cambios como pérdida visual. Los cambios vasculares pueden ir acompañados de edema en el disco óptico o nervio óptico. Particularmente cuando el nervio óptico está involucrado, el discapacidad visual aumenta porque la información visual ya no puede pasar a la cerebro imperturbable. Cuando el área macular está involucrada en la retinopatía de la altura, los pacientes notan los cambios de inmediato y con gran intensidad. Una disminución de la agudeza visual cercana a cero es un síntoma concebible de este fenómeno. Si la retinopatía está presente en el contexto del mal de altura, se acompaña de cambios vasculares cerebrales y puede asociarse con graves dolor de cabeza, vómitos, mareo, pérdida de apetito, falta de aliento, y el tinnitus o debilidad general. Como signo del mal de altura, la retinopatía de las alturas puede causar lesiones cerebrales o edema pulmonar a desarrollarse durante su curso, que puede ser fatal si no se trata.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de sospecha de retinopatía de gran altitud generalmente se realiza inmediatamente después del inicio, no por el médico, sino por las personas que acompañan a la persona afectada. El factor decisivo son los cambios visibles en la retina, que el paciente describe como una reducción de la agudeza visual. Solo después del descenso se confirma la presencia de retinopatía por médicos o médicos de urgencias. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se confirma mediante exámenes oftalmológicos y eventualmente conduce a pruebas para el mal de altura. Para los pacientes con retinopatía de las grandes altitudes, el pronóstico depende en gran medida de si la apariencia es un signo de la enfermedad de las grandes altitudes. La enfermedad de las alturas tiene un pronóstico mucho menos favorable que la retinopatía aislada. El momento del diagnóstico también afecta el pronóstico.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la retinopatía por altitud no produce complicaciones especiales o graves. El paciente puede contrarrestar la enfermedad con relativa facilidad, lo que limita ligeramente los síntomas. retina del ojo. Esta hemorragia provoca molestias visuales en el paciente. Estos también pueden Lead a la visión borrosa o visión doble y también empeora el general condición de la persona afectada. Dolores de Cabeza, náusea y vómitos no son infrecuentes. La caída en sangre la presión también puede causar mareo, que en el peor de los casos puede Lead a una pérdida de conciencia. En este caso, la persona afectada puede lesionarse en una caída. En algunos casos, también se produce dificultad para respirar, lo que lleva a ataques de pánico o sudoración. En general, la capacidad del paciente para afrontar estrés disminuye. El tratamiento de la retinopatía por altitud es un descenso a una altitud más baja. Por lo general, esto no causa ninguna complicación particular. En casos agudos, también se pueden usar medicamentos. Además, el paciente debe descansar y tomárselo con calma. Generalmente, no se puede predecir si es posible un mayor ascenso.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si se notan cambios en la retina, se debe consultar a un médico de inmediato. La retinopatía de las grandes alturas requiere una evaluación y un tratamiento oportunos porque pueden desarrollarse complicaciones graves si la enfermedad progresa. Por esta razón, se debe consultar a un médico tan pronto como se noten las primeras anomalías. Las personas que noten repentinamente una reducción de la visión deben consultar a un oftalmólogo. Está indicada una visita al médico a más tardar cuando se presenten síntomas como dolor de cabeza, dificultad para respirar y náusea y vómitos ocurrir. Una sensación general de debilidad también requiere una aclaración médica. Si la retinopatía ocurre junto con el mal de altura, se debe buscar hospitalización de inmediato. Si no se trata, el condición puede causar lesiones cerebrales o mortales edema pulmonar. Externamente, la retinopatía por altitud es más reconocible por hemorragias visibles en la retina. El ojo también puede estar hinchado o lloroso. Las personas que se encuentran a una altitud de más de 5000 metros sobre el nivel del mar son particularmente susceptibles al desarrollo de la retinopatía de las alturas. Montañeros, excursionistas y compañía. deben descender inmediatamente con las señales de advertencia mencionadas y buscar atención médica.
Tratamiento y terapia
Los primeros pasos en el tratamiento de la retinopatía por altitud los da el propio paciente. Está absolutamente contraindicado un mayor ascenso a altitudes aún mayores. La persona afectada debe esforzarse por descender lo antes posible. Si no puede hacerlo porque también padece síntomas de mal de altura, está indicado ponerse en contacto con el servicio de rescate de montaña o el traslado del paciente hacia abajo por parte de sus acompañantes. Para los síntomas leves a moderados del mal de altura, la recomendación es tomarse al menos un día libre. Dolor de cabeza puede tratarse con un antiinflamatorio no esteroideo como ibuprofeno. Se puede administrar antiemético para náusea. La acetazolamida ayuda con la aclimatación. Estas medidas tienen principalmente el propósito de estabilizar al paciente y permitirle descender. Si los síntomas son graves, el descenso debe ser inmediato. Si es posible, los pacientes reciben oxígeno y dexametasona para prevenir el desarrollo de edema cerebral. Independientemente de que la retinopatía de la altura sea un signo del mal de altura, el paciente debe ser examinado por un médico una vez que llegue al fondo. Normalmente, la retinopatía aislada retrocede una vez que el individuo ha abandonado la altitud causal.
Prevención
La retinopatía de las grandes altitudes puede prevenirse con el mismo tratamiento profiláctico. medidas como el mal de altura. Se debe apuntar a un ascenso lento. El cuerpo se adapta a los cambios de altitud solo hasta cierto punto en unos pocos días. Esta adaptación corresponde a la producción de rojo sangre células y se considera aclimatación. Para recorridos de montaña por encima de los 4500 metros, el escalador debe pasar al menos una semana a altitudes de 2000 metros de anticipación y realizar excursiones de un día a zonas más altas. Al escalar, una pausa cada 500 metros de altitud puede prevenir el mal de altura.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior de la retinopatía por altitud se refiere principalmente a las precauciones. Para protegerse de la incomodidad en altitudes más altas, los pacientes pueden llevar un altímetro y entrenar su autoobservación consciente. De esta forma, los problemas con la retina se pueden detectar a tiempo, y los montañistas que la padecen suelen saber ya por experiencia a qué altitud se les hace difícil. Entonces es recomendable volver a la posición o altitud anterior para que los síntomas desaparezcan. No se recomiendan cambios rápidos de altitud o recorridos de montaña de corta duración. Es mejor una preparación intensiva y un ascenso gradual, para que el cuerpo se acostumbre a la altitud actual. Si las quejas ocurren con más frecuencia, los afectados deben consultar a un médico. El primer signo es la reducción de la visión, luego otros problemas como dolores de cabeza y mareo puede ocurrir. Sin embargo, si los acompañantes tienen toda la información necesaria sobre el mal de altura, aún es posible participar en recorridos por la montaña; siempre que los enfermos se den el tiempo suficiente. Tras los síntomas y el descenso, los pacientes deben descansar primero. Esto reduce el riesgo de pérdida del conocimiento, que puede Lead a accidentes y lesiones. Durante una pausa de recuperación de este tipo, la sensación de pánico también desaparece.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En caso de retinopatía por altitud, se recomienda llevar un altímetro en todo momento. Los automóviles modernos tienen la medición de altitud incorporada en su función a bordo. Además, se recomienda el uso de un dispositivo móvil adicional para sujetarlo a la ropa. Las personas afectadas a menudo pueden estimar las altitudes a las que se salud los problemas ocurren en base a la experiencia existente. Estos solo deben abordarse lentamente y con varias pausas. Ante los primeros signos de retinopatía por altitud, es aconsejable cambiar la posición existente y volver a una altitud más baja. Si los síntomas aumentan, es necesaria una visita al médico para no correr más riesgos. Deben evitarse los cambios bruscos de altitud. Por lo general, se debe evitar una caminata por la montaña programada con poca antelación. Si se lleva a cabo una buena preparación y planificación para un ascenso, muchas personas afectadas también pueden visitar lugares a mayor altitud a pesar de la enfermedad. Para ello, conviene dejar varios días o semanas para que el organismo se vaya acostumbrando poco a poco a la altitud existente. Durante este tiempo, un cambio gradual de altitud es posible y tolerable para el cuerpo. Para evitar salud riesgos, la planificación debe discutirse con un médico con anticipación. Las personas acompañantes deben ser informadas de la condición, y es necesaria una buena autorreflexión durante el cambio de altitud.
