Escasez de vacunas: ¿Por qué son importantes las vacunas?
Además de las medidas higiénicas, las vacunas son el medio más importante para combatir las enfermedades infecciosas. Las campañas de vacunación mundiales, por ejemplo, han erradicado la viruela. La polio y el sarampión también se han controlado con éxito mediante la vacunación.
Las vacunas tienen básicamente dos objetivos:
- La protección de la persona vacunada (protección individual)
- La protección de los demás seres humanos mediante la inmunidad colectiva (protección comunitaria): una persona vacunada está protegida de la enfermedad al menos durante un determinado período de tiempo y, por tanto, no puede contagiar a otros.
Gracias a la protección comunitaria, quienes no están vacunados también corren menos riesgo. Las vacunas son particularmente importantes para los bebés y los niños pequeños, ciertos grupos ocupacionales y los enfermos crónicos y los ancianos. Suelen ser más susceptibles y suelen enfermarse más gravemente a causa de determinadas infecciones.
Escasez de vacunas: causas
A veces no quedan suficientes vacunas para implementar las recomendaciones de STIKO. La escasez de vacunas puede tener varias causas:
Aumento de la demanda: especialmente en tiempos de crisis, como la pandemia de Sars-CoV-2 en 2020, más personas de lo habitual están interesadas en las vacunas. Además, cuando los países cambian sus recomendaciones de vacunación, esto puede provocar un aumento de la demanda y, por tanto, una escasez de vacunas.
Aumento del consumo: en algunas crisis no sólo aumenta la demanda, sino que también aumenta la necesidad y por tanto el consumo de vacunas. Un ejemplo es el movimiento de refugiados europeos en 2015: muchas personas afectadas procedentes de países sin normas claras de vacunación fueron vacunadas, lo que provocó una escasez de vacunas.
Escasez de suministro: Una y otra vez, la producción y entrega de una vacuna se ve interrumpida. Por ejemplo, accidentes industriales, problemas regionales como actos de guerra o una crisis global como la pandemia de Corona provocan escasez de vacunas debido a dificultades de suministro.
Los costos son demasiado altos: el aumento de los precios de los medicamentos está haciendo que ciertas vacunas sean escasas, especialmente en los países más pobres.
Muy pocos beneficios: las vacunas a veces generan sólo un poco de dinero para las empresas farmacéuticas, en comparación con los costos de desarrollo y fabricación. Entonces muy pocas empresas producen muy pocas vacunas. Sin embargo, si la demanda es alta, se produce una escasez de vacunas.
Autoridad competente
En Alemania, el Instituto Paul Ehrlich avisa cuando escasea una vacuna. Las propias empresas farmacéuticas denuncian la escasez de suministro. Informan a las autoridades cuando la cadena de suministro de una vacuna se interrumpe durante al menos dos semanas.
Sin embargo, no se registra de forma centralizada cuántas vacunas todavía están disponibles en el momento de la notificación. A menudo todavía quedan existencias en farmacias mayoristas, clínicas, consultorios médicos o farmacias locales. Esto a menudo dificulta evaluar el alcance real de la escasez de vacunas.
Escasez de vacunas: ¿qué hacer?
Si escasea una vacuna, los médicos deben hacer un uso sensato de las vacunas restantes que aún están disponibles. El STIKO ofrece asistencia. En caso de escasez de vacunas, los expertos recomiendan generalmente lo siguiente:
Vacunas individuales en lugar de vacunas combinadas: si hay escasez de vacunas combinadas, los médicos utilizan vacunas individuales contra las respectivas enfermedades. Luego el paciente debe someterse a varias vacunas, pero sigue estando protegido. Si las vacunas individuales sólo están disponibles para una parte de la vacunación combinada, los médicos las inyectan de todos modos. Las vacunas restantes se administran más tarde.
Vacunas de baja valencia en lugar de vacunas de alta valencia: algunas vacunas son efectivas contra diferentes tipos de un solo patógeno. Un ejemplo bien conocido es la vacuna neumocócica para niños. Aquí hay una vacuna que es eficaz contra 13 variantes de neumococo (PCV13) y otra que cubre diez variantes (PCV10). Si la PCV13 no está disponible, los médicos eligen la PCV10.
Posponer las vacunas de refuerzo: Las vacunas de refuerzo renuevan la protección inmunitaria que puede haberse debilitado. Si hay escasez de vacunas, estas inyecciones de refuerzo se aplicarán más tarde. Pero no se preocupe: para muchos todavía existe una protección adecuada, incluso después de la fecha de refuerzo.
Escasez de vacunas: ¿quién se vacuna?
En general, las vacunas son importantes para todos. Pero en caso de escasez de vacunas, los médicos deben decidir a quién administrarán las reservas restantes. También en este caso el STIKO ofrece una guía para la toma de decisiones. Según esto, las vacunas deben administrarse en orden descendente:
- Ciertamente personas no vacunadas (elegir una vacuna que cubra tantos patógenos como sea posible)
- Miembros del hogar de personas en riesgo (estrategia capullo)
- Vacunas de refuerzo de niños en edad preescolar.
- Vacunas de refuerzo de adolescentes.
- Vacunas de refuerzo de adultos.
Escasez de vacunas: recomendaciones específicas
Los expertos de STIKO no sólo ofrecen asesoramiento general. También actualizan periódicamente sus consejos específicos en caso de escasez de determinadas vacunas.
Escasez de vacunas: vacunación contra el herpes zóster
La escasez de vacunas en este caso se debe a una vacuna inactivada contra el herpes zóster y los dolores nerviosos asociados. Los médicos recomiendan la vacunación a todas las personas mayores de 60 años y a los grupos de riesgo, como los enfermos crónicos, a partir de los 50 años. La vacuna contra la culebrilla consiste en dos inyecciones que se administran con un intervalo de dos a seis meses.
Escasez de vacunas: vacuna contra el VPH
Existe una vacuna inactivada contra el virus del papiloma humano (VPH) que es eficaz contra nueve tipos de VPH. La STIKO recomienda la vacunación contra el VPH a todas las niñas y niños de entre nueve y catorce años. Consta de dos dosis de vacuna con cinco meses de diferencia. Si el intervalo es más corto o los niños tienen más de 14 años, los expertos recomiendan incluso tres inyecciones.
Si falta esta vacuna, los médicos administran la vacuna restante principalmente a niños no vacunados. La STIKO recomienda vacunar a los niños lo antes posible y solo una vez al principio para garantizar una mejor respuesta inmunitaria. En cuanto la vacuna vuelva a estar disponible, se administrarán más vacunas. También es posible utilizar una vacuna alternativa que sea eficaz contra dos tipos de VPH.
Escasez de vacunas: vacuna MMRV
En la primera cita de vacunación contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela, los médicos dividieron la vacunación, al menos en lo que respecta a la inmunización básica en niños. En un lugar del cuerpo administran la vacuna triple vírica y en otro, la vacuna contra la varicela. Sin embargo, para la segunda vacunación los médicos utilizan una vacuna combinada contra los cuatro patógenos (MMRV).
Escasez de vacunas: vacunación neumocócica
Los niños suelen recibir tres vacunas entre las edades de dos y 14 meses. Los médicos utilizan una vacuna contra 13 tipos de neumococo (PCV13). Los adultos reciben una vacuna neumocócica estándar única contra 23 subtipos (PPSV23) a partir de los 60 años. Se aplican reglas especiales a los grupos en riesgo.
Sin embargo, la vacunación contra los patógenos que causan neumonía, infecciones del oído medio o meningitis a menudo ha sido escasa, especialmente en tiempos de crisis. Entonces STIKO recomienda:
- Vacuna antineumocócica conjugada PCV13: Debe utilizarse exclusivamente para la inmunización básica en lactantes hasta los dos años de edad. Si la vacuna no está disponible, se debe administrar en su lugar la vacuna conjugada decavalente (PCV10).
- Vacuna neumocócica de polisacáridos (PPSV23): debe administrarse principalmente a personas con inmunodeficiencia, personas mayores de 70 años o más y personas con enfermedades respiratorias crónicas.
Escasez de vacunas: vacuna contra el tétanos, la difteria, la tos ferina y la polio.
En particular, estas vacunas de refuerzo han escaseado en los últimos años. Sin embargo, existen diferentes vacunas combinadas e individuales que los médicos pueden administrar. Al hacerlo, también se aseguran de utilizar la menor cantidad de pinchazos posible. La STIKO también recomienda el uso de vacunas combinadas que tengan la mayor eficacia posible.
Una vez resuelta la escasez de vacunas, se aplican las recomendaciones habituales de vacunación de STIKO. Puede leer sobre esto en nuestro calendario de vacunación.
