Los quistes odontogénicos glandulares son quistes muy raros en la mandíbula. Causan poca o ninguna molestia al paciente durante largos períodos de tiempo, pero si no se tratan, pueden Lead al daño óseo. Requieren tratamiento quirúrgico, con opciones que van desde conservadoras a agresivas según el número y la ubicación de los quistes. Los quistes odontogénicos glandulares tienen un alto riesgo de recurrencia.
¿Qué es un quiste odontogénico glandular?
Los quistes odontogénicos son generalmente los quistes más comunes que se encuentran en la mandíbula. Se definen como cavidades patológicas que están total o parcialmente revestidas con tejido epitelial y se derivan embriológicamente de las estructuras dentales. Se pueden dividir básicamente en inflamaciónquistes relacionados y relacionados con el desarrollo. Entre los seis quistes odontogénicos del desarrollo conocidos, los quistes odontogénicos glandulares son los más raros (0.2 por ciento de todos los quistes odontogénicos; en 2008, se habían descrito 111 casos en la literatura durante un período de 20 años). Se diferencian de otros quistes odontogénicos en la presencia de tejido glandular en la luz. La epitelio es cuboidal o cilíndrico y contiene células caliciformes y criptas. Los quistes odontogénicos glandulares también se encuentran en la literatura en inglés con los nombres de quiste sialoodontogénico, quiste odontogénico mucoepidermoide o quiste odontogénico polimorfo. Ocurren tanto en el maxilar como en la mandíbula, pero se encuentran con mayor frecuencia en la mandíbula. Aproximadamente el 70 por ciento de todos los quistes odontogénicos glandulares se encuentran allí. La región anterior se ve afectada con más frecuencia que la posterior. La edad media de los pacientes es de unos 45 años, aunque la mayoría de los diagnósticos se realizan entre la segunda y la tercera década de la vida. Los hombres se ven afectados un poco más a menudo que las mujeres.
Causas
Como su nombre lo indica, los quistes odontogénicos del desarrollo se deben a un mal desarrollo del tejido. Se originan en los sistemas dentales. Actualmente se desconoce el mecanismo exacto de desarrollo de los quistes odontogénicos glandulares, como ocurre con todos los quistes odontogénicos del desarrollo.
Síntomas, quejas y signos.
Los quistes odontogénicos glandulares a menudo se descubren solo como hallazgos incidentales, porque los quistes generalmente no presentan síntomas y los dientes en el área afectada son vitales. A menudo, el único síntoma es una hinchazón indolora en el área de la mandíbula afectada por el quiste. Debido a que los quistes a veces exhiben un crecimiento vigoroso y agresivo, estas inflamaciones pueden notarse externamente como asimetrías faciales. No se han descrito otros síntomas o quejas.
Diagnóstico y curso
Debido a que los quistes odontogénicos glandulares descritos anteriormente son, por un lado, muy raros y, por otro lado, a menudo no causan ningún síntoma durante mucho tiempo, a veces solo se notan como hallazgos incidentales en los exámenes radiológicos. Si se examinan específicamente los quistes odontogénicos glandulares, el mejor método es una radiografía panorámica (ortopantomograma). Los quistes aparecen en las imágenes como aclaraciones bien definidas que se destacan claramente del hueso. Pueden observarse dislocaciones o reabsorciones radiculares en los dientes adyacentes debido al crecimiento a veces agresivo de los quistes. Sin embargo, no existen signos radiológicos patognomónicos claros para los quistes odontogénicos glandulares. Por lo tanto, el diagnóstico solo puede confirmarse mediante un examen histológico. Pueden ser útiles los marcadores inmunohistoquímicos, así como el tejido glandular típico de los quistes glandulares. Los diagnósticos diferenciales a considerar incluyen ameloblastoma, mixofibroma odontogénico, células gigantes centrales granuloma, tumor odontogénico queratoquístico, quiste folicular, quiste periodontal lateral y plasmocitoma. Los quistes odontogénicos glandulares, si no se detectan y, por lo tanto, no se tratan, pueden Lead al daño óseo por osteólisis del hueso cortical.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el paciente no experimenta ninguna molestia o complicación particular por el quiste odontogénico. Por esta razón, este quiste generalmente se descubre por casualidad y el tratamiento a menudo se inicia tarde. Puede ocurrir hinchazón de la mandíbula. Si el quiste odontogénico continúa crecer, puede Lead a asimetrías en el rostro, que repercuten negativamente en la estética del paciente y pueden derivar en complicaciones. No pocas veces los afectados sufren sentimientos de vergüenza o complejos de inferioridad y se reduce la calidad de vida del paciente. En el caso de un tumor, puede extenderse a otras regiones del cuerpo y causar daño y malestar allí. El tratamiento del quiste odontogénico no causa molestias ni complicaciones en la mayoría de los casos. Es simple y conduce rápidamente a un curso positivo de la enfermedad. Sin embargo, en muchos casos, el paciente necesitará un nuevo tratamiento y no se puede descartar que el quiste odontogénico vuelva a aparecer en un momento posterior. Además, la persona afectada depende de revisiones periódicas. Por lo general, no se produce una reducción de la esperanza de vida.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Irregularidades en el boca debe ser aclarado por un médico, si existe la formación de hinchazón, úlceras o bultos en la boca, se debe consultar a un médico. Si la persona afectada puede detectar cambios en el encías con el lengua, se recomienda una visita de control. Dado que el quiste odontogénico glandular a menudo permanece asintomático e inadvertido durante mucho tiempo, se debe realizar una visita al médico ante las primeras percepciones inciertas. Si hay una ligera percepción de dolor en la mandíbula o una sensación de tirón en el boca al mover la mandíbula, se debe consultar a un médico. Si los dientes se aflojan o se mueven, existe un motivo de preocupación. Si hay una sensación de presión en el boca, malestar al limpiar los dientes, o una inusual llaves en la boca, se debe consultar a un médico. Si asimetrías en la cara o deformidades de la cara o cuello puede percibirse, es necesaria una visita al médico. Si los cambios visuales causan malestar emocional o mental, se debe contactar a un médico. Los sentimientos persistentes de vergüenza o la disminución de la confianza en uno mismo deben discutirse con un médico. Si dificultades para tragar, se producen cambios en la fonación o alteraciones durante la ingesta de alimentos, se debe consultar a un médico. Si la incomodidad aparece mientras usa frenos o si ocurren problemas con los dentadura postiza, se debe consultar a un dentista lo antes posible.
Tratamiento y terapia
Los quistes odontogénicos glandulares solo pueden tratarse quirúrgicamente. Dentro de las opciones quirúrgicas, tanto conservadoras como agresivas o resectivas medidas puede ser encontrado. Las sugerencias conservadoras incluyen: cistectomía sola, marsupialización para quistes difíciles de alcanzar, cistectomías o legrado combinado con ostectomía periférica parcial. La combinación de cistectomías o legrados con aplicación adyuvante de la solución de Carnoy, crioterapiay resecciones de continuidad. En el caso de un abordaje quirúrgico agresivo por resección, la reconstrucción debe realizarse de inmediato. El método de elección en cada caso depende de los parámetros del caso específico, como la ubicación, el tamaño y el número de quistes. Por ejemplo, las cistectomías pueden usarse particularmente para quistes pequeños y únicos que afectan solo a uno o dos dientes adyacentes. Las lesiones multiloculares, por otro lado, requieren enfoques más agresivos para prevenir las recurrencias tanto como sea posible. En muchos casos, terapia forestal no puede considerarse completo, ya que la tasa de recurrencia de hasta el 35.9 por ciento a menudo requiere tratamientos repetidos. Los casos tratados por resección tienen las recidivas más raras. Los enfoques terapéuticos quirúrgicos conservadores se complican por la presencia de microquistes; Además, los fuelles del quiste a menudo extremadamente delgados impiden la extracción completa. El riesgo de recurrencia es particularmente alto en quistes muy grandes y multiloculares asociados con perforación cortical. Por tanto, las revisiones periódicas posteriores al tratamiento quirúrgico son indispensables. Deben realizarse después de tres, seis y 12 meses y deben continuarse mediante vigilancia radiológica anual.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del quiste odontogénico glandular debe evaluarse de acuerdo con las circunstancias individuales. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se documenta como favorable. En algunos pacientes, no existe un deterioro significativo o interferencia del quiste. Su retirada se realiza de forma conservadora y posteriormente la persona afectada puede ser dada de alta del tratamiento como asintomática. Aunque este pronóstico favorable está presente, la recurrencia del quiste puede ocurrir más tarde en la vida; si se nota temprano y está en una posición favorable, el pronóstico es nuevamente bueno. Si el quiste es difícil de localizar y su tamaño aumenta, aumenta el esfuerzo necesario para extraerlo. Además, las complicaciones pueden aumentar. Desplazamiento del diente y daño a la huesos es posible. Aunque la extirpación del quiste suele tener éxito, a menudo se recomiendan las correcciones necesarias. Las intervenciones quirúrgicas se utilizan para reparar y arreglar los dientes para que no se produzcan más complicaciones. Cuanto más grande es un quiste, más probabilidades hay de que vuelva a aparecer. Aunque el pronóstico inicial es favorable, pueden ocurrir alteraciones repetidas y nuevas formaciones de un quiste en el curso posterior a lo largo de la vida del paciente. Para el paciente, esto significa que debe someterse a chequeos regulares para asegurarse de que se advierte la recurrencia lo antes posible.
Prevención
Debido a que se desconoce el mecanismo de origen de los quistes odontogénicos glandulares, no es posible prevenir su aparición mediante métodos preventivos. medidas. Sin embargo, los exámenes dentales regulares aumentan la probabilidad de detectar los quistes temprano, antes de que puedan causar molestias al paciente. Debido al alto riesgo de recurrencia, se recomienda encarecidamente los chequeos radiológicos periódicos después de que los quistes odontogénicos glandulares ya hayan sido diagnosticados y tratados.
Seguimiento
En esta enfermedad, pocos o casi ninguno medidas y hay disponibles opciones de atención de seguimiento. En este sentido, el paciente depende principalmente del diagnóstico y la detección precoces de esta enfermedad para evitar más compilaciones u otros daños a la huesos. Por tanto, la detección precoz y también el tratamiento posterior de esta enfermedad está en primer plano. Se deben realizar exámenes adicionales y regulares incluso después de un tratamiento exitoso para detectar y extirpar otros tumores. Posiblemente, este quiste también reduce la esperanza de vida de la persona afectada. El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de diversas terapias y también mediante la extirpación quirúrgica de los quistes. La persona afectada definitivamente debe recuperar y descansar su cuerpo después de tal operación. Deben abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades físicas para que el cuerpo no se estrese innecesariamente. Son necesarios exámenes periódicos para detectar la reaparición de esta dolencia en una etapa temprana, incluso varios años después de la remoción. Como regla general, no se necesitan más medidas de postratamiento para esta enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
Los quistes odontogénicos glandulares a menudo no causan ninguna molestia notable durante mucho tiempo y, por lo tanto, al principio pasan desapercibidos para la persona afectada. Sin embargo, existe el riesgo de que puedan dañar el huesos, por lo que se debe consultar a un médico de inmediato si el paciente nota el quiste odontogénico glandular. De esta forma, la persona afectada evitará que su calidad de vida se deteriore a largo plazo debido a la condición. Después de que el médico extrae el quiste odontogénico glandular en un procedimiento quirúrgico, el paciente suele sufrir molestias temporales como dolor y dificultad para comer. Inicialmente, después de la cirugía de un quiste odontogénico glandular, el paciente tiene especial cuidado en obtener largos períodos de descanso con mucho sueño o actividades sedentarias todos los días. Esto se debe a que el descanso suficiente es importante para que el cuerpo se regenere después de la estrés de la cirugía. El paciente pasa mucho tiempo en casa y se cuida de no exponerse a situaciones físicas o psicológicas. estrés. Si hay problemas para comer debido a la dolor, el paciente ajusta el tipo de comida que come en consulta con el médico y prefiere alimentos blandos durante un cierto período de tiempo. Meticuloso dental y Higiene Oral es igualmente importante, ya que la susceptibilidad a las infecciones aumenta después de la operación.
