Alumnos de diferentes tamaños

Introducción

El tamaño de las pupilas está regulado con precisión por el cuerpo en la vida cotidiana. En la oscuridad, las pupilas se dilatan para capturar la mayor cantidad de luz posible, mientras que al curar las pupilas se estrechan. Los alumnos de diferentes tamaños son innatos e inofensivos en el 10-20% de la población. También en el resto de la población la alumno el ancho entre los ojos puede variar entre 0.2 y 0.4 mm. En algunos casos, sin embargo, las pupilas de diferentes tamaños también pueden ser signos de enfermedad.

Causas

El tamaño de la alumno está controlado por los músculos. La apertura en el iris se puede estrechar en un músculo y ensanchar en otro. Estos músculos están controlados por los nervios de las cerebro (craneal los nervios).

Trastornos en el área de estos los nervios conducir a fallas funcionales de alumno movilidad. Como resultado, los trastornos de las fibras nerviosas que agrandan la pupila se asocian con una pupila demasiado pequeña. Por el contrario, los trastornos de los nervios que contraen la pupila dan lugar a una pupila demasiado grande.

Puede encontrar más información interesante sobre este tema en ¿Qué fármacos o medicamentos influyen en el alumno? El tercer par craneal (Nervus oculomotrius) es responsable de estrechar la pupila. Este nervio también tiene muchas otras funciones.

Por un lado, es capaz de mover gran parte de los músculos oculares. Por otro lado, se encarga de abrir el párpado. En resumen, el daño al tercer par craneal puede provocar la caída del párpado superior, visión doble y pupila agrandada.

La causa del agrandamiento de la pupila también puede ser una saculación vascular (aneurisma) en el área de la base del cerebro. Se trata de una emergencia médica y debe investigarse de inmediato utilizando técnicas de imagen como la tomografía computarizada, la resonancia magnética o angiografía. Además, ciertos medicamentos o productos químicos pueden hacer que la pupila se dilate para que la pupila no se estreche incluso con luz brillante.

Los medicamentos dilatadores de las pupilas, por ejemplo, tienen un efecto dilatador: parches contra el mareo, ciertos productos químicos del jardín y también gotas para los ojos (por ejemplo, atropina). Afortunadamente, el efecto de dichos productos químicos o medicamentos disminuye después de cierto tiempo, de modo que el ancho original de la pupila se recupera después de horas o días. Uno de los efectos secundarios de los antibacterianos. gotas para los ojos que contiene gentamicina es el efecto dilatador de la pupila.

El llamado simpático sistema nervioso (= "sistema nervioso simpático“) Dilata la pupila, por ejemplo en la oscuridad o en situaciones de excitación. Esta sistema nervioso también es responsable de la posición de la parte superior párpado. Cuando el "simpático sistema nervioso”Falla, no solo se estrecha la pupila del lado afectado, sino que la párpado también cuelga un poco más abajo.

Estos síntomas de falla se resumen como Síndrome de Horner. Aunque el síndrome de Horner es inofensivo para el ojo en sí mismo, puede ser un indicio significativo de una alteración de las fibras nerviosas simpáticas. Estas fibras nerviosas tienen un largo camino a lo largo de muchas estructuras importantes y cualquier daño a lo largo de este largo camino puede desencadenar el síndrome de Horner.

Por lo tanto, es una tarea importante del médico averiguar dónde se encuentra el daño. Las posibles causas del síndrome de Horner son, por ejemplo, una golpe, un tumor en el pulmón o una lesión en el área del Arteria carótida. A veces, el síndrome de Horner es el resultado de un trauma de nacimiento.

También es posible que no se pueda identificar la causa de este síndrome y que el paciente aún no tenga salud problemas. El síndrome de Horner se compone de

• Pupila estrecha (miosis)
• Párpado superior caído (ptosis)
• Retirada del globo ocular en la cuenca del ojo (enoftalmos)

Asimismo, cabeza Las lesiones provocadas por fuerzas externas como una caída o un golpe pueden ser la causa de pupilas de distintos tamaños. Cerebro Las hemorragias pueden ocurrir dentro del cráneo, que no presentan síntomas externos.

La afluencia de una gran cantidad de sangre en el tejido cerebral puede comprimir varias estructuras. Si los nervios (craneales) responsables de la dilatación y el estrechamiento de la pupila se comprimen en un lado mientras que el sangrado en el lado opuesto no causa compresión, pueden aparecer pupilas de diferentes tamaños. hemorragia cerebral incluyen enturbiamiento de la conciencia, inconsciencia y convulsiones. Las pupilas de diferentes tamaños en los niños pequeños a menudo no son patológicas.

Como en los adultos, la diferencia entre las pupilas puede variar, por lo que a veces una pupila es más grande que la otra. Muy raramente, Síndrome de Horner puede ser la razón de la desigualdad de los alumnos. Este cuadro clínico generalmente ocurre en niños como resultado de un trauma de nacimiento.

Otras enfermedades que también son causantes en adultos, como la parálisis del nervio cerebral, también pueden ser la causa. Sin embargo, estas enfermedades son raras en los bebés. Durante el examen, los padres son entrevistados primero en el sentido de una entrevista.

Las posibles preguntas pueden ser: ¿Cuándo se hizo evidente la desigualdad de los alumnos? ¿Está siempre presente? ¿Tienes fotos contigo?

¿Ocurrieron complicaciones durante el parto? ¿Existen otras anomalías? Posteriormente, se evalúa el ancho de la pupila en una habitación luminosa y oscura.

Este examen debería llevar más tiempo que para los adultos. A menudo se produce entonces una desigualdad claramente fluctuante del ancho de la pupila. Posteriormente, se examina la reacción de la pupila y se intenta provocar una reacción cercana de las pupilas. Dado que se requiere un cierto grado de cooperación por parte del niño, el diagnóstico puede resultar difícil. Al igual que en los adultos, el curso de la terapia y el pronóstico dependen de la causa de la enfermedad, siempre que las anomalías de las pupilas se deban a una enfermedad.