Cómo funciona el diclofenaco
El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE). El ingrediente activo inhibe la formación de las llamadas prostaglandinas bloqueando las enzimas responsables de ellas (ciclooxigenasa 1 y 2).
Las prostaglandinas son hormonas tisulares que intervienen en los procesos inflamatorios, la mediación del dolor y el desarrollo de la fiebre. Al inhibir la síntesis de prostaglandinas, el diclofenaco tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético.
Absorción, degradación y excreción.
El analgésico se metaboliza en el hígado y la mayor parte se excreta por los riñones. El tiempo que tarda el cuerpo en excretar la mitad del ingrediente activo es de una a tres horas.
Sin embargo, el diclofenaco se acumula en los tejidos con respuesta inflamatoria aguda y media sus efectos en el sitio afectado hasta aproximadamente seis horas después de la ingestión.
¿Cuándo se usa diclofenaco?
También se administra a largo plazo en dosis bajas para el tratamiento de enfermedades como la osteoartritis, la artritis, la gota y para el dolor después de operaciones y lesiones.
Las gotas para los ojos de diclofenaco están disponibles para la prevención y el tratamiento de procesos inflamatorios y dolorosos en el ojo (por ejemplo, después de una cirugía de cataratas).
Cómo se usa el diclofenaco
El gel de diclofenaco, la pomada de diclofenaco o el aerosol de diclofenaco se suelen utilizar para tratar el dolor y la inflamación de músculos, tendones o articulaciones. Estas formas de dosificación tópicas tienen la ventaja de que alcanzan una alta concentración de ingrediente activo, especialmente en condiciones de dolor localizado.
Los supositorios de diclofenaco son especialmente adecuados para niños y pacientes con dificultades para tragar. El ingrediente activo también está disponible como solución inyectable y parches adhesivos.
Para el tratamiento a largo plazo, se utilizan con frecuencia comprimidos, parches de ingredientes activos y cápsulas de liberación retardada (cápsulas retardadas de diclofenaco). Especialmente con parches y tabletas de liberación sostenida, es fácil lograr niveles constantes del ingrediente activo en la sangre.
Frecuencia de uso
La frecuencia de uso depende de la forma farmacéutica y la dosis.
Para los preparados orales se aplica lo siguiente: los medicamentos de venta libre que contienen diclofenaco, al igual que otros analgésicos de venta libre, no deben tomarse durante más de tres días seguidos ni más de diez días al mes sin una consejo del médico.
Los medicamentos recetados que contienen diclofenaco se usan según las instrucciones del médico. La dosis se determina individualmente.
Mientras que los preparados tópicos de diclofenaco (como pomadas, geles y parches) están disponibles sin receta en Alemania, Austria y Suiza, en Alemania y Suiza esto sólo se aplica a los comprimidos en dosis bajas. En Austria, los comprimidos de diclofenaco en cualquier dosis requieren receta médica.
¿Cuáles son los efectos secundarios del diclofenaco?
- Náuseas
- Diarrea
Con frecuencia (entre el uno y el diez por ciento de los usuarios) se desarrolla:
- El dolor abdominal
- Aumento de los niveles de enzimas hepáticas.
- Picor @
- Mareo
Si se producen efectos secundarios graves (especialmente efectos adversos en el tracto gastrointestinal), debe informar inmediatamente a un médico.
¿Qué se debe tener en cuenta al utilizar diclofenaco?
Black Latte contraindicaciones
En principio, el diclofenaco no debe utilizarse en combinación con otros analgésicos de la clase de los antiinflamatorios no esteroides o si existe intolerancia a esta clase de fármacos. Además del diclofenaco, los antiinflamatorios no esteroides incluyen, por ejemplo, el ácido acetilsalicílico (AAS), el ibuprofeno y el naproxeno.
Otras contraindicaciones incluyen:
- Úlceras gastrointestinales
- Trastornos de la formación de sangre
- cardiopatía isquémica (enfermedad de las arterias coronarias)
- enfermedad arterial periférica y enfermedad vascular en el cerebro (enfermedad cerebrovascular)
- disfunción renal y hepática grave
En otros casos, el analgésico debe usarse sólo con precaución y en consulta con un médico, como en:
- enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
- asma (riesgo de ataques de asma graves y otras consecuencias)
Interacciones con la drogas
Cuando se usa concomitantemente, el diclofenaco puede aumentar los niveles sanguíneos de litio (en enfermedades mentales), digoxina (en enfermedades cardíacas) y fenitoína (en epilepsia). Por lo tanto, se deben controlar los niveles sanguíneos de estos agentes.
Debido a posibles interacciones, también se debe tener precaución con el uso concomitante de:
- Inhibidores de la ECA (p. ej., para la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca)
- glucocorticoides (“cortisona”)
- Diuréticos (agentes deshidratantes)
- medicamentos que dañan los riñones (por ejemplo, tacrolimus, ciclosporina, metotrexato)
- fluoroquinolonas (antibióticos)
- medicamentos orales para la diabetes
- inhibidores potentes de CYP2C9 como voriconazol (antifúngicos)
Quienes toman alcohol además de diclofenaco suponen una doble carga para el hígado, ya que el órgano de desintoxicación debe descomponer ambas sustancias. También se comenta un aumento en la tendencia al sangrado cuando se toman diclofenaco y alcohol simultáneamente.
Restricción de edad
La edad a la que se permite el uso de preparaciones recetadas y de venta libre que contienen diclofenaco depende de la forma farmacéutica particular (tableta, supositorio, gel) y puede variar entre productos.
Según prescripción médica, su uso es posible incluso en la infancia.
Embarazo y lactancia
El diclofenaco debe utilizarse con precaución en el primer y segundo trimestre y sólo después de que se hayan agotado los analgésicos mejor estudiados, como el paracetamol o el ibuprofeno. En el último trimestre el diclofenaco está contraindicado.
Cómo obtener medicamentos con Diclofenaco
Los medicamentos que contienen diclofenaco sólo se pueden obtener en farmacias. Ciertas formas de dosificación están disponibles sin receta, es decir, sin receta. En Alemania, Austria y Suiza esto se aplica a las formas farmacéuticas tópicas (como gel, pomada o spray de diclofenaco).
Las formas monodosis (como comprimidos, cápsulas blandas y supositorios) con un contenido máximo de ingrediente activo de 25 miligramos están disponibles sin receta en Alemania y Suiza, pero no en Austria.
¿Desde cuándo se conoce el diclofenaco?
El diclofenaco se desarrolló sistemáticamente a partir de agentes analgésicos más antiguos de la clase de los antiinflamatorios no esteroideos. Se lanzó al mercado en 1974 y ahora es un componente de numerosos medicamentos.
