Insuficiencia renal crónica: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Ecografía renal (ultrasonido examen de los riñones) - principalmente para determinar el tamaño / forma de los riñones.

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Ecografía dúplex (examen de ultrasonido: combinación de una imagen de sección transversal ecográfica (B-scan) y el método de ecografía Doppler; método de imágenes médicas que puede visualizar dinámicamente los flujos de líquido (especialmente el flujo sanguíneo)) de los riñones, para la evaluación de los vasos renales , por ejemplo, en casos de sospecha de estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria renal)
  • Gammagrafía renal - para la evaluación de la función renal.
  • Resonancia magnética angiografía (MRA) o angiografía por TC (CTA): para evaluar la vasos, por ejemplo, si renal la arteria se sospecha estenosis.
  • Cistouretrografía miccional (método de examen urológico en el que la orina vejiga y uretra antes y durante la micción (micción) se representan con la ayuda de un medio de contraste como parte de un Rayos X examen) - para excluir reflujo (orina que fluye hacia atrás) como causa de insuficiencia renal.
  • Renal biopsia (muestreo de tejido del riñón) - para el diagnóstico definitivo, la planificación del tratamiento, la evaluación del pronóstico.

Note

  • En pacientes con insuficiencia renal más grave (estadios 4 y 5 de ERC, es decir, TFG <30 ml / min / 1.73 m2), el beneficio diagnóstico del contraste radiográfico / de resonancia magnética administración con posible reducción de la morbilidad y la mortalidad, se debe prestar más atención a los riesgos potenciales.
  • Un estudio sobre el contraste administración y el daño renal con un grupo de control pudo demostrar que los pacientes después de la administración de contraste no tenían más probabilidades de sufrir daño renal que los pacientes que se sometieron a los mismos procedimientos o exámenes sin contraste. Conclusión: el deterioro agudo de la función renal se debe al procedimiento o se ha producido por la enfermedad del paciente.
  • Protección renal en pacientes de alto riesgo (función renal alterada o diabetes mellitus): utilice la menor cantidad posible volumen of agente de contraste; antes del examen, suspenda los antiinflamatorios no esteroides renales drogas (AINE) y el fármaco antidiabético metformina 24 horas antes del Rayos X examen.