Incontinencia urinaria: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Ecografía (ecografía) o urosonografía (evaluación de la morfología del tracto urogenital / tracto urinario y reproductor).
    • Determinación de orina residual: determinación de la cantidad de orina que queda en la orina vejiga después de orinar Nota: Con medicación anticolinérgica, la determinación de orina residual debe realizarse antes y durante la medicación anticolinérgica.
    • Determinación de vejiga capacidad cuando la vejiga está llena.
    • Espesor de la pared de la burbuja
    • Suelo pélvico femenino (= ecografía del suelo pélvico; ecografía uroginecológica): uretra (uretra), vejiga, sínfisis y vagina (vagina), útero (útero) y espacio de Douglas (protuberancia en forma de bolsa del peritoneo (peritoneo) entre el recto (recto) detrás y útero al frente), recto, esfínter anal y músculos del piso pélvico - para diagnóstico morfológico de incontinencia y disfunción del piso pélvico [Descenso de uretra / uretra y vejiga; Cistocele / protrusión de la vejiga urinaria hacia la pared vaginal anterior; rectocele / expulsión de la pared anterior del recto hacia la vagina y enterocele ("hernia intestinal"); divertículo ("protuberancia") de la uretra o quistes vaginales / quistes vaginales]
    • Masculino piso pelvico: uretra (uretra), meato uretrae interno (orificio uretral interno), base de vejiga, sínfisis; para la visualización, el ultrasonido la sonda se sostiene en el perineo (perineo, es decir, la región entre el ano y los órganos genitales externos) con solo una ligera presión de contacto

    Nota: en La incontinencia urinaria incluidos los problemas de micción (malestar al orinar), son posibles los siguientes cambios / enfermedades: próstata agrandamiento, cálculos en la vejiga, espacio intra o paravesical, lodo y engrosamiento de la pared de la vejiga y divertículos de la vejiga urinaria (protrusión en forma de saco de la pared de la vejiga).

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Pruebas opcionales:
    • Prueba de estrés (tos estrés prueba): esta prueba puede objetivar la pérdida involuntaria de orina. Si se produce una pérdida de orina cuando la vejiga está llena durante la risa, los estornudos o la tos, o el ejercicio físico, como ponerse en cuclillas, esto es una indicación de incontinencia de esfuerzo (antes incontinencia de esfuerzo; pérdida de orina durante el esfuerzo físico como resultado de un problema de cierre de la vejiga). La sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) para incontinencia de esfuerzo fue del 67% en la posición sentada y el 79% en la posición de pie, según un estudio. La especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no tienen la enfermedad en cuestión también se detecten como sanas en la prueba) fue del 90% en bipedestación y del 100% en posición sentada.
    • Prueba del pañal (prueba PAD o prueba del peso de la almohadilla // prueba del peso del pañal; prueba del peso de la plantilla): medición del peso de un pañal / plantilla después de una carga definida.
  • Uro-ecografía - ultrasonido examen del tracto urinarioriñón, vejiga, uretra), especialmente mediante ecografía perineal o ecografía del introito (colocando el transductor en el perineo o en la vagina). entrada (introito). Estas ultrasonido Los exámenes proporcionan información sobre la configuración de la vejiga. cuello en reposo y bajo estrés y han reemplazado en gran medida el diagnóstico por Rayos X Imágenes (uretrocistografía) (utilizar como diagnóstico preoperatorio).
  • Urograma (urograma excretor): p. Ej., Detección de cicatrices renales en infecciones crónicas del tracto urinario o anomalías estructurales.
  • Diagnóstico urodinámico (incluida la medición de la función de la vejiga durante el llenado a través de un catéter y el vaciado posterior (análisis de presión-flujo) para diferenciar las diversas formas de La incontinencia urinaria (estrés, incontinencia de urgencia también formas mixtas, vejiga neurógena).
  • Flujometría urinaria (medición del flujo de orina): medición del flujo de orina durante el vaciado de la vejiga para determinar objetivamente los trastornos del vaciado de la vejiga.
  • Cistometría (medición de la presión de la vejiga urinaria): se obtiene información cualitativa y cuantitativa sobre la función de los músculos de la vejiga.
  • Uretra perfil de presión (perfil de presión uretral) - medición de la presión de cierre uretral.
  • Uretrocistografía (uretrocistografía lateral (lateral) o cistograma lateral): imágenes de la uretra y la vejiga urinaria con rayos X. En gran parte reemplazada por ultrasonido: ver uro-ecografía.
  • Cistouretrografía miccional (MZU, MCU): imágenes radiográficas de la uretra y la vejiga urinaria durante la micción (micción). En gran parte reemplazado por ultrasonido: ver urosonografía.
  • Uretrocistoscopia (uretral y vesical endoscopia) - confirma los hallazgos no invasivos en la vejiga urinaria. Estos pueden incluir: cálculos en la vejiga, tumores de vejiga, divertículos de vejiga, desarrollo endovesical próstata los adenomasagrandamiento de la próstata) y carcinomas (próstata células cancerosas), vesicointestinal o vesicovaginal fístula formaciones.
  • Rectoscopia (rectoscopia del recto).
  • Resonancia magnética funcional dinámica (resonancia magnética; dMRI):